2017年12月12日
第1次提问
术后直立状态下右脚脚跟不能与地面接触,请问是什么原因?有没有解决的方法?

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2017年12月12日
齐峥嵘医生
您好!感谢您的信任!
请问您的年龄和性别?
什么时候做过什么手术?因为哪里骨折做的手术?术后康复的怎么样?什么时候开始出现脚跟不能着地的?右踝关节活动和左侧相比活动范围有没有异常?
请重新发一下片子,这几张太模糊,实在没法看。
您提问的次数有限,请逐条且尽量详细的回复上面的问题。
2017年12月12日
第2次提问
现在是22周岁男,2012年夏末从二楼坠落导致双脚粉碎性骨折,那次手术名称不详,在江苏省徐州市丰县人民医院做的手术,有外部支架,内部固定钢板,半年后取出外部固定支架,开始术后自行恢复,那会右脚只能脚尖着地,经过三四年的恢复慢慢的右脚变的脚跟距离地面有3-5公分的距离,16年年底右脚脚底板走路疼痛难忍(平时也疼),在农历17年年初七做了一个矫形手术,后静养三四个月因为有钢钎和石膏(貌似是一种新型材料,热水浸泡可使其软化)。而后开始了术后自行恢复至今。现在右脚脚跟距离地面还有1-2公分。右踝关节活动和正常人差距很大,例如不借力下蹲无法完成,脚踝不能上下活动。这个片子是今年5月份的。还有就是想了解一下我以后术后恢复应该怎么做?(我现在可以正常走路,就是右脚脚跟与地面有点差距),但是不能长时间走动或者站立,时间长了脚脖子会疼,有时候第二天疼的都下不来床。请问该怎么做一些锻炼?

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2017年12月12日
齐峥嵘医生
好的,我详细看了您的描述,
1.从片子上来看,踝和足部的关节出现了非常严重的骨关节炎,部分关节已经融合,这种情况下关节丧失了基本的功能,这是骨性因素;
2.从您上次手术到现在快10个月了,关节活动度丧失超过3个月就很难在恢复了,这时软组织因素。
在这两种因素的作用下,估计很难恢复原来的活动度,建议特制一双内增高的鞋子把脚跟垫起来,到医院康复理疗科做做理疗看看能否有点改善。
如果疼痛很明显、这个姿势很影响生活的话,可以考虑做关节融合术,把踝关节融合在90°位置,可以解决疼痛隔阂脚跟不能着地的问题,但关节一点都不能动了。
希望我的回答对您有帮助。您的“五星”好评,是我工作的动力。如果方便的话,可以公开并分享问题,这样能帮助更多的人。祝您健康!
2017年12月12日
第3次提问
那么现在应该怎么做康复训练?我现在不知道是不是应该做一些长时间走动或者站立的训练?我也是因为这个原因才选择咨询的。
2017年12月12日
齐峥嵘医生
我不建议做长时间的走动,除了导致疼痛外对恢复活动度没有太大帮助。可以试着单脚站立,依靠重力下压,并同时做做垫脚尖练习。
但这个锻炼是负重状态下的,如果出现很明显的疼痛则要停止,转到康复医院让康复师帮你做非负重下的锻炼,他们会根据情况制定相应的康复计划。

TA的问答

男,38岁,近期检查为半月板损伤,此症状大约半年,走路多时有疼痛感,有时会有响声特别下蹲时疼痛感觉明显。里面有少量积液,之前没有任何摔伤过。谢谢!医生你好,手指位置,大概腰侧后方,一个月前闪了腰,随后一直弯腰困难,自觉胀痛。恢复一段时间好一点,随后又闪,一共闪了三次(闪腰可能和前倾久坐有关),期间做了五六次康复理疗按摩肌肉,理疗师说我那一块肌肉特别紧,不放心我去做了核磁共振,查出来腰椎一切正常。现在恢复有一周多了,但那块部位时不时还是酸(但不像之前那么严重,不太影响弯腰)就是总感觉又要闪了的感觉,现在也不敢做动作。床已经换成偏硬的了,想问下应该怎么恢复或者怎么办比较好医生您好 患者是我老公 34岁 周二下午在单位抬一个比较重的东西一下没抬起来,就觉得脊柱有过电一样疼痛,然后就直不起腰,疼痛剧烈.他在上初中的时候踢球被绊倒以头靠近脚的倒C姿势摔倒后腰就有损伤了!他前段时间也有过腰痛,但睡一夜就好了,这次睡了两天、擦了药、贴了膏药.也没有好转!昨天做了核磁共振,这个是报告单,麻烦您看看这是什么原因?!这段时间和以后应该注意什么?要卧床休息几天才比较好!会不会没恢复好以后时常腰痛呢?齐主任,我把我父亲的片子按照您说的方法重新拍了,发给您看怎样治疗较好,我父亲71岁,腰和腿疼医生你好,我母亲右脚踝关节扭伤过大概十年了,走路过多或者凉到了就会出现像针扎般疼痛,一直都是中医保守治疗,这几年疼痛感变严重。最近两年大概尾骨骶骨位置左侧疼痛,不知道和脚的疼痛有没有关系。左脚脚趾今年7月受凉后一直发麻疼痛,二脚趾第一节较严重,我们这边的医生说可能会是平足引起的,有这种可能吗。现在这种情况我们该如何治疗,如果进行微创手术效果如何。