2019年10月11日
第1次提问
您好,我妈妈今年54岁,十天前发现下颌长了一个结节,长在肌肉上,目前无痛感,无发烧,无溃疡等症状。 已做了B超,结果见图片。 目前已经做了核磁共振,在等结果,但我心里不踏实,想请问一下,下颌部位的结节一般可能会是什么病症,如果是比较严重的,会是什么病症,谢谢。

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李文杰医生
你好,我是丁香医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
2019年10月11日
李文杰医生
您好,很荣幸为你服务,我仔细看了你的描述,
目前考虑淋巴结肿大的可能性大,引起颌下淋巴结肿大的原因包括感染(炎症)性肿大、肿瘤性肿大、反应性增生和组织细胞性增生肿大等。
1.炎症性肿大
细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时淋巴结可充血、水肿,淋巴细胞和巨噬细胞增生,有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞的浸润,甚至发生坏死及肉芽肿形成,使淋巴结增大伴疼痛。
2.肿瘤性肿大
无论是原发于淋巴组织的内生肿瘤,如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等,还是淋巴结外转移来的肿瘤,如口腔癌转移至颈部淋巴结、鼻咽癌转移至颈部淋巴结,胃癌转移至左锁骨上淋巴结等,都可表现为无限制增殖的肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖,占据和破坏淋巴结正常组织结构,同时引起淋巴结内纤维组织增生及炎症细胞浸润,导致淋巴结肿大。
3.反应性增生肿大
包括非特异性反应性淋巴细胞增生和免疫反应性增生两种。多由生物因素(细菌、病毒等)化学因素(药物、环境毒素、代谢毒性产物等)及变态反应性刺激等因素引起淋巴结内淋巴细胞、单核巨噬细胞反应性大量增生,表现为淋巴滤泡增大,滤泡旁淋巴细胞增生,坏死增生,导致淋巴结肿大。
4.组织细胞性增生肿大
淋巴结内有大量组织细胞增生,呈片状、灶性或弥温性分布,同时可有肉芽肿形成如Langerhan组织细胞增生症。此外,淋巴结内有大Niemann-Pickz 细胞、Gautier细胞聚集时亦可引起淋巴结肿大。
所以鉴于你的情况,可以考虑行病理检查明确诊断后确定下一步治疗。
2019年10月11日
第2次提问
可是上面显示,与肌肉分界不明显,淋巴结不是一般都是和肌肉有分界的么? 其次,没有痛感的话,还有可能是炎症性增大么?会不会肿瘤性肿大概率高?
李文杰医生
淋巴结的慢性炎症或者肿瘤性的肿大存在和周围组织粘连,分界不清的可能,所以下一步可以参考核磁的结果,必要的时候还是应该穿刺病理进行明确诊断。
2019年10月11日
第3次提问
本来是计划做活检的,但是听医生说,核磁能查出是良性还是恶性,比活检可靠性高。 这样的话,是不是不管良性还是恶性,都必须得手术摘除? 如果是恶性的话,病的学名叫什么呢?
2019年10月11日
李文杰医生
如果良性的话,定期观察就好,如果是恶性的话,要看具体的病理类型和特点才能确定,淋巴瘤(癌)或者转移性癌的可能性大。
2019年10月11日
李文杰医生
不客气,希望能够帮助到您,非常感 谢您的信任!会话结束后希望给下好评哈,祝您生活愉快,身体健康!

TA的问答

膝盖上摸起来肉里面一个可以滚动的小疙瘩,很硬,感觉像是筋脉上的东西,然后今天去检查,结果是这样的,麻烦医生看看性别:女 年龄:45 今年六月份查出左胸乳腺癌,恶性。 做了全切手术。 本来现在该第七次化疗了,但是医生说心率太低,已经达到最低值57。两个医生争执,一个医生让继续化疗。一个医生说不让化疗了,说不化疗还敢赌,心脏真出问题了就不敢赌了。 现在已经决定不化疗了。但是医生又让放疗,但是正好是左胸,我看放疗对心脏也不好。所以我想问一下医生权衡利弊之后是是做放疗保险,还是不做放疗保险。 希望医生能够帮我解答。谢谢您好,男性,24岁 大概[两个月]前无意摸到脖子后面左侧,靠近头发与脖子连接的部分有一个小包块。[视频里手指的地方],有时候会疼,比如向下用力的时候提重物。 有段时间缩小成小点的硬核,然后最近又为恢复成最开始一样,较软,触摸的感觉类似于被蚊子叮咬后的肿包。 前段时间,下巴处的淋巴结感觉也有些肿大,疼痛,目前恢复。[前段时间本人看电脑工作较多] 希望给些建议,麻烦了。谢谢医生我的下巴右边脖子这里感觉有一个小疙瘩,摸着不疼,软的,不硬,这是什么症状呢?没任何不适,用手指会触摸到,大概有两厘米这样,我要去医院做检查应该挂什么科呢、 症状描述:医生,你好。昨天突然摸到左胸里少了一块。每一地方都有支撑点,但是有一块没有。单独按压这一块不疼。是不是发生了什么结构性问题。我之前长疱疹留下了后遗症,因为左胸左胳膊这一片长过,所以一直很疼。胸疼就觉得很正常,从来没有考虑过别的问题。但是昨天摸到少了一块,就害怕也许它也疼了,但是被疱疹的疼掩盖过去了。这是什么问题呢?