2017年12月12日
第1次提问
蒋医生麻烦您帮我看看这个报告单,高密低脂蛋白和载脂蛋白a1偏低是不是提示动脉硬化和冠心病的风险,严重吗,需不需要药物治疗

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2017年12月12日
蒋永荣医生
您好!感谢您的信任!
目前我们关注的低密度脂蛋白升高对动脉硬化的不好更多,也更明确,降低低密度预防动脉硬化有意义,您的低密度不高,这个很好;
高密度脂蛋白和载脂蛋白a1这两个代表同一个临床意义,载脂蛋白就是跟高密度相关联的。高密度脂蛋白从理论上是促进血脂转化的,一定程度上具有抗动脉硬化作用,偏低可能相对于不低的人群,风险可能高些,但仅仅低这一项,低密度脂蛋白不高的话(目前更关注低密度脂蛋白,这个也是非常明确的),具体的风险也是未知的。刚刚,最近的一项国际临床研究发布了,通过人为干预提高高密度脂蛋白,对于疾病的预防和改善预后没有明显的获益,也就是说没看到明显的好处,所以说高密度脂蛋白对心血管的保护作用有待商榷和研究的。
所以说,您这么年轻,单纯这个低,没事,不要担心,平常好好吃饭、好好锻炼、远离烟酒就好了。
祝好
2017年12月12日
第2次提问
谢谢蒋医生,我最近吃完饭有时候有血管肿胀感,不知道和这个有关系吗?还有我的甘油三酯接近临界高值了,您看还用复查吗?我之前因为作息不好,经常熬夜,想问一下做哪些检查能排除心脑血管疾病呢?谢谢
2017年12月12日
蒋永荣医生
您好!收到信息!
甘油三酯正常的,没事,不需要常规复查,每年体检就好了;
您说的血管胀,是头部吗,不排除是休息不好引起的。
对了,您是23岁吧,很年轻,一般没什么特殊的不需要常规排查心脑血管疾病,个人建议。如果确实不舒服,想看看是否真的有心脑血管疾病,最简单的就是做一个颈部血管超声,看看是否有动脉硬化,血管硬化是全身的,如果没有,说明血管好着。
最好的预防,之前也给您说过,年轻人,加强锻炼就好了。
祝好
2017年12月12日
第3次提问
我出现过上肢小臂和手腕处的血管肿胀,尤其是吃过饭的时候,过了几分钟这种感觉就消失了,您看用详细查查吗,我今年23,之前因为熬夜少动出现了血压轻度升高,担心怕有别的问题
蒋永荣医生
这种其实更没有特异性,就是说很难准确定义为什么问题,有时候或许只是感觉的异常,要是偶尔,不管他了,没事的。
嗯,我看了您之前的问诊,血压,年轻人会出现一过性高的,尤其是熬夜、精神压力大等,一般会慢慢恢复的。
虽然工作忙,有时候没办法不加班熬夜,毕竟还很年轻,希望您可以找点真正自己喜欢做的,比如打球等,这样即使忙(其实大部分是脑力劳动,并不是体力的累),偷闲的放松对身体非常有好处。
祝好

TA的问答

医生您好! 症状描述: 1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解… 2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息 3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康 4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好!本人男28岁,就在一小时前吃完饭后休息,在距现在10分钟前开始早搏,没两分钟就出现7次左右的早搏,我想问问这是怎么了?需要去医院检查吗?以前也有出现过早搏,但是都是一次性的,没有试过现在这样,每隔2-3分钟就早搏6-7次,我身边有美托洛尔缓释片47.5G的,需要吃吗?医生您好!本人男,今年29岁.这样的,昨晚我大概睡了6.5个小时,起来后还是觉得有点困,然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显,感觉呼吸有点不畅,头感觉困困的。有时候有点心悸,但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛,然后像发紧,又像发胀的感觉。 今天我还去了好几次厕所了,感觉总是想去厕所。 医生我想问问我是不是心脏问题?因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉,我用不用做什么检查啊? 我的背疼不管坐着或者活动都有,静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样,比较烦恼妈妈有高血压,主要是因为肥胖,我想带妈妈去做个,关于高血压,方面的体检,有哪些项目要做的症状描述: 医院检查: