2017年12月11日
第1次提问
医生您好!我家女儿为37周早产儿,出生贫血,吃维k两周。在46天时脑出血三分之一,发病后左手左脚收缩,左眼较右眼明显小。现在离发病过去两天,身体状态有恢复迹象,手脚可在外力干涉下舒展,左右眼大小趋于一致。下图为发病后医院ct。想问问医生有没有什么治疗建议或家长要注意的点。谢谢

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2017年12月11日
林思渝医生
您好,通过孩子的ct片子可以看出孩子的右侧大脑半球有大量的出血灶,猜测孩子目前这种情况现在应该会ICU继续治疗,目前建议继续在医院积极治疗,治疗方面,积极应用脱水药物和神经营养药物,并且需要保持孩子各项电解质的稳定,促进水肿的吸收,相信这些治疗原则,您的主治医生是完全了解的
同时给你一些功能恢复的建议,孩子的手脚,尤其是左手左脚,很可能遗留脑出血后的偏瘫,目前需要做的就是尽可能减轻这类功能的影响,需要早期的给孩子活动手脚,手脚的各个关节,每天至少活动三次,每次15分钟,防止废用性的肌肉萎缩以及功能的退化,并且建议一定要每天给孩子热敷和按摩手脚肌肉,同时最好是能够促进孩子尽可能的自主活动!
家长需要注意,密切观察孩子是否出现抽搐,烦躁不安的情况,在目前情况下,一定要预防这类情况出现,否则很可能导致孩子的出血再次出现!
2017年12月12日
第2次提问
医生您好,具体的脱水药物和神经营养药物有什么推荐的吗?还有,小孩缺少维生素k,还要吃维k片么,大人要吃么?以及如何预防小孩再次出血,有啥好的建议么?谢谢
2017年12月12日
林思渝医生
脱水的话一般用甘露醇,所以速尿,
神经营养一般用神经节苷脂等药物,
缺乏维生素k一定要服用维生素k了,缺乏维生素k可能导致出血的,所以要积极补充的,大人不用吃的,
预防出血就是积极脱水,预防脑水肿,不要让孩子太激动,哭闹等就可以了!

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥