2017年12月11日
第1次提问
我的脚经常出汗,尤其冬天,然后经常痒,偶尔有水泡。常年反复这样,很烦,请问用什么药膏可以治好它?以前我用过皮炎平,没有什么效果?这种就是真菌感染的脚气吗?

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2017年12月11日
张英医生
您好,谢谢您的信任。根据病史描述和照片,这情况要考虑足癣和多汗症。

多汗症是指正常生活环境和条件下,患者局部或全身皮肤异常多汗。治疗应避免精神紧张及情绪激动,保持皮肤清洁。掌跖部多汗可以用西施兰乌洛托品溶液或者止汗石外用抑制汗腺分泌。口服谷维素等稳定交感神经。如果效果不好,可以口服抗胆碱能药物,如普通本辛、山莨菪碱等。按说明短期服用。

脚气医学上称为足癣,系真菌中的皮肤癣菌感染。皮肤癣菌喜欢温暖潮湿的环境,脚部多汗会使皮肤癣菌的大量繁殖。确诊可以到医院做真菌镜检。

治疗足癣的药物有很多,可以根据不同的情况选择使用。皮炎平不能用,皮炎平是激素类药膏,是治疗湿疹的。可以先用曲米新乳膏,一日两次,连用一周。以后再用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏,同时可交替使用复方苯甲酸软膏(软化角质层),疗程一般需要1-2个月,用至痊愈后再坚持用两周。抗真菌药和止汗药可以交替使用。
如果仅用外用药效果不好时,可以同时口服药,可以选择伊曲康唑,每天100-200毫克,餐后即服,疗程2-4周,或特比萘芬每天250毫克疗程2-4周。这两个药口服都要求肝功能正常。最好做了真菌镜检,确诊有真菌感染后再口服。

张英医生
要注意肥皂香皂沐浴露之类的碱性洗涤剂尽量少用,还要注意脚气是会传染的,家人如果有脚气的要同时治疗,治好后不要再共穿鞋袜等,以免再次感染。用过的鞋袜毛巾,盆子上面还有残留真菌,残留真菌一旦有机会再次接触皮肤,又会引起再感染。真菌在外界抵抗力很强,低温条件下可长期存活,紫外线和x射线均不能杀死真菌。不耐热,100度时大部分真菌在短时间内死亡。所以一些物品可以用开水烫泡消毒。
希望我的回复对您有所帮助,如果还有疑问,欢迎继续咨询。

TA的问答

张医生您好,我这个情况有一年多了,起初是一块很小的红点,然后慢慢演变成一块黑色的,然后最近扩散加速了,红点点长的很快了 症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:之前看过医生说是湿疹,开过几支涂膏,用完了没好,后面工作忙也没重视了,最近变严重了并且加速了 需解答的问题:这是什么病?有什么好的解决办法?张主任您好, 我两天前吃了坚果、喝了咖啡等刺激的食物,阴茎根部就长了一个红色的肿块,第二天肿块就变大了,直径越1.5cm左右,摸着里面还有些坚硬,走路是会有些疼痛,当天晚上用手挤压出了一些白色的脓血,今天是第三天走路时就没那么疼痛了,但是肿块仍然坚硬,表面红肿。 以前阴囊表面处也会长几个小疙瘩,挤出白色脂肪粒后会消退。 有中度脂肪肝。 用药情况:医生您好, 症状描述:我在5,6年前的时候头顶偏右侧就有一块地方头发比较少,最近我开始怀疑那块是不是秃了。 我发质粗硬,发量比较多,发际线也应该是比较健康,头屑比较多。 想请你诊断一下我怎么能让那块头发长出来。也恳求一些平时头皮,头发保养的建议。谢谢您。张医生您好.我以前头发很多生长很快不痒也没感觉很油.因为短发所以每天洗头发.洗头发几乎不掉头发.平时掉的也很少.我是平时很容易对健康和容貌焦虑的人.对自己的事情都很仔细.所以我发现这个掉发没有一个过程.就是突然一天开始多了.我数过每天洗头能掉百十多根.平时也还在掉.掉的头发很多都是整根的.有的有白点也有很多细小短好像刚长出来的.我去医院做了检查.结果出来医生给我开了2%米诺地尔和头皮营养液口服活力苏.但没有说我是什么类型的脱发.请问您这种可以确诊为雄脱么?我知道休止期脱发是好治疗的.要是雄脱就基本上……唉!我了解的一般脱发治疗的外用基本就是米诺.但我真怕我接受不了狂脱期.医生都说这个狂脱会长回来.但是我也了解到米诺并不是对所有人都有效.人身体要是缺少一种什么酶.米诺就会治疗无效.请问张医生.如果缺少这种酶.那米诺地尔也会也有狂脱这个过程.但掉的这部分能长回来吗?要是治疗无效.那我就一下子就都脱光了头发更少了!我现在很焦虑天天睡不好觉.头发感觉掉的越来越多.(我父母头发都很好.没有脱发.我去年九月子宫切除子宫保留卵巢.乳腺有结节三级.胰岛素有些抵抗)您好 张医生 我最近在按照您说的方法用药 由于拿到药的时候已经有破皮了 所以根据医嘱先没有使用他克莫司软膏 使用了一天半的柯艾琳 舒夫林还有美克 用柯艾琳的时候有比较明显的刺痛感 这两天破皮有所缓解 晚上还是有点痒 但是今天晚上发现有一个鼓包 摸起来有点疼 就没敢继续用药 请问这是什么情况 是毛囊炎复发了吗 现在应该怎么办呢