刘连成
副主任医师
肛肠外科
北京市肛肠医院
休息中
暂无
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2017年12月11日
男性，24周岁，平时大便时间较长，今晚大便出血，鲜红色，有轻微撕裂痛，有痔疮。
大便时间长，突然便血、疼痛，不能除外肛裂；肛裂一般排便时疼痛，便后仍然疼痛一段时间。因为肛裂治疗越及时，治愈机会就越大。所以建议到医院急诊，明确诊断。平素保持大便通畅，多饮水，进食富含纤维素的食物，缩短排便时间，可以外用栓剂
2017年12月11日
肛裂是指肛管远端的撕裂，绝大多数有自愈倾向，但也有一部分患者难以愈合，转为慢性肛裂。慢性肛裂通过药物治疗也难以治愈，最终需要手术治疗。对于急性期肛裂患者，调整饮食结构，保证大便松软、通畅是非常有必要的。便秘或腹泻、包括大便次数增多，均不利于肛裂的愈合。肛门的持续疼痛会造成肛门内括约肌的持续痉挛，造成创面的缺血和感染，不利于伤口愈合。肛裂的疼痛剧烈，有患者形容每次排便就像排玻璃渣子、肛门内有一根烧红的铁棍！
治疗上，可以首先通过局部麻醉药物在便前或便后使用，来缓解疼痛；其次通过进食高纤维食物、缓泻药物来保持大便松软；也可以通过温热水坐浴来改善便后肛门疼痛；在医生的指导下，根据创面情况给予抗感染、抗炎、促进生长的药膏和栓剂，还可以给予硝酸甘油软膏等；如果药物治疗有效，建议在症状控制后继续用药维持治疗一段时间，维持好排便，防止复发。如果药物治疗不理想，创面难以愈合需要手术治疗。好多患者忍受肛裂疼痛十年之久，每天排便痛不欲生，拒绝手术的原因竟然是怕手术疼痛！
所以急性期肛裂，积极就诊药物治疗，争取治愈。慢性期肛裂，难以愈合，及时手术终止疼痛，改善生活！
治疗上，可以首先通过局部麻醉药物在便前或便后使用，来缓解疼痛；其次通过进食高纤维食物、缓泻药物来保持大便松软；也可以通过温热水坐浴来改善便后肛门疼痛；在医生的指导下，根据创面情况给予抗感染、抗炎、促进生长的药膏和栓剂，还可以给予硝酸甘油软膏等；如果药物治疗有效，建议在症状控制后继续用药维持治疗一段时间，维持好排便，防止复发。如果药物治疗不理想，创面难以愈合需要手术治疗。好多患者忍受肛裂疼痛十年之久，每天排便痛不欲生，拒绝手术的原因竟然是怕手术疼痛！
所以急性期肛裂，积极就诊药物治疗，争取治愈。慢性期肛裂，难以愈合，及时手术终止疼痛，改善生活！
我可能要周末才能有时间去医院，请问能来的及吗？附近只有一家安达医院，您觉得这家医院靠谱吗？
2017年12月11日
TA的问答
刘医生您好，我一周前血栓外痔激发，目前几乎不疼了，但是肉球表面溃烂，大便时会渗血，血栓外痔旁边还有个不疼的肉球，是内痔脱出了么，它俩都是外痔的话，不用塞回去么，我想保守治疗，知乎上发现您回复的很真诚很专业，恳请请您指导
症状描述：暗紫色肉球旁有个小肉球，暗紫色肉球有一条竖棱，表面溃烂渗血，发作时紫色肉球很疼
患病时长：10天（近两年是马应龙痔疮膏辅助脱回肉球）
医院检查：无
用药情况：槐角丸，化痔片
花椒水/盐水坐浴 康复新液刘主任您好，我今年22岁，女，无备孕，哺乳等特殊情况，两年前有肛裂，这些年偶尔也会因缺少运动，大便干燥有复发。最近一月断断续续的肛裂，大便太干了，上周去医院就诊，医生说看出来了我以前也有肛裂的情况，说我的裂口在靠近背部的地方，不深，但是在肛门口已经有一块小小肉，在肛门褶皱那里，我自己能摸到。当时开了复方黄柏液涂剂坐浴，聚卡波非钙片（因为后期感冒咳嗽吃了消炎药怕有影响，这个药只吃了2天），外加自己使用马应龙痔疮膏涂抹，使用效果不佳，这两天，我的大便有大有干，干到卡在肛门处拉不出来，很疼，也流血了。但是坐浴的药用完了，今天想请教一下您，怎样使大便细软，肛裂口快速愈合，您可以开些其他效果好的药吗，因为马应龙我用了好久了，担心不能长期使用，其他方面也想听从您的诊断！症状描述：你好，我四天前发现肛门口长了两个小肉球，昨天开始特别痒，今天早上拍照片又发现长了两个。有点痒，一碰有点痛
麻烦问一下，需要上药吗？
第一张照片是四天前的，第二张照片是今天早上刘医师好，我40岁，男，饮酒，但不规律，主要看工作需要，患痔疮已经几年了，这两年情况有点恶化，隔一阵子，会滴血或者喷血，严重时像水管破了一个小洞一样往外滋，持续时间又长有短，有时候一个多月，有时一周，但是不疼不痒。我采取的治疗方式主要是用马应龙痔疮栓和肛泰药膏涂抹，同时注意饮食，尽量少饮酒多吃利于通便的食物，有时候也不清楚是药物作用，还是饮食调理导致便便通畅的原因，突然就不便血了，但是便后手纸上还是会有血。请问我这种情况，是否需要手术治疗？手纸上总是带血，是不是说明有伤口，如何能够让伤口愈合？有没有相应的药物或者其他手段。刘大夫，疤痕处明显有肿胀，可以触碰到，洗澡时摸中线右边有椭圆形。
