2017年12月11日
第1次提问
男孩,3岁11个月,星期五开始感冒,昨天开始嘴巴上长水泡。发烧 最高40.2 今天医生说青霉素过敏。。状态有点不好

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2017年12月11日
乔木医生
家长您好,宝宝的情况我已经看到,您焦急的心情也能够体会。
宝宝目前是疱疹性口炎,属于病毒感染引起,好发于六岁以下小孩,多由单纯疱疹病毒引起,需要应用抗病毒用药,不需要应用青霉素类消炎药,所以宝宝青霉素过敏,对这次疾病不影响。
家长还需要监测宝宝的手足和肛门周围有没有疱疹,如果同样出现疱疹,就属于手足口病。
因为宝宝口腔长疱疹,吃东西的时候会非常疼痛,可能会影响到宝宝饮水和吃口服用药,目前阶段,宝宝高热明显,精神状态不太好,建议家长带宝宝来医院进一步的检查血常规和具体的病毒抗体,给宝宝进行利巴韦林或阿昔洛伟输液和补液治疗。
2017年12月11日
第2次提问
C反应蛋白60 白细胞14 有点贫血
2017年12月11日
乔木医生
家长您好,宝宝贫血不是目前治疗的重点,可以等宝宝这次疾病结束以后,家长再慢慢给予补充。

宝宝目前的情况,c反应蛋白明显增高考虑感染比较重,急性的组织破坏,白细胞增高提示继发了细菌感染,属于重度感染,家属应该重视,目前应该在抗病毒基础上加用消炎药,如果宝宝青霉素过敏,可以做头孢类抗生素的皮试,如果都过敏还可以用克林霉素或阿奇霉素。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?