2017年12月11日
第1次提问
林医生您好,我家宝宝14个月了一直都挺健康,可今天一早醒来就开始发烧,但并无其他症状,吃饭正常,精神状态较之前略差一点,中午12点烧到39.5,服用美林的布洛芬后体温恢复正常,一下午精神都很好,到了晚上八点又烧到39.5,现在吃了布洛芬体温又降了,一直都在物理降温也没去医院,我家孩子没出过幼儿急疹,请林医生给些建议,指点我下一步该怎样做,谢谢您
2017年12月11日
林思渝医生
您好,孩子目前的发热考虑多是病毒感染导致,很可能在3-5天内反复发热,过了这个时间就会慢慢自愈了,同时也很可能是幼儿急疹,但是,幼儿急疹没有出疹子前是没法判断的,所以现在只需要给孩子多喝水,控制体温,等待自愈或者出就行,
给你几点孩子发烧的处理方法,
1.孩子发烧很可能身体各个部位出现温度不一致的情况,而且由于耳温枪测温误差太大,判断是否服用退热的标准,就是水银温度计测量腋下温度最准确,耳温枪在孩子睡着的时候测,可以做判断发烧的参考,所以目前只要腋下温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,如果孩子没有不适,即使到了38.5度,也可以不着急吃的,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。

2.退热药物可以用布洛芬混悬剂(美林),或者对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用对乙酰氨基酚肛栓,肛门给药!这些退热药物可重复使用,间隔至少四小时,每种药物一天最多使用4次
林思渝医生

3.如果服用退热药物之后孩子体温控制不太好,4小时内就反复了,而且孩子看起来不舒服,那么可以美林和泰诺林交替使用,并且药物的使用时间单独计算

4.发烧期间不论温度升高多少,给孩子多喝水来物理降温,非常重要
林思渝医生
发现漏了一个字,可能会影响理解,补充一下,图中划线部分应该是:或者等待出疹就行

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2017年12月11日
第2次提问
林医生 那我这种情况有必要去医院吗 ?医院通过血常规可以判断是否是幼儿急疹吗? 还有一个问题是孩子烧到39.5不会有大问题吧?很担心
2017年12月11日
林思渝医生
目前积极处理体温就没问题的,其实39度5甚至40度,及时服用退热药物,也不会对孩子有什么影响,
不必去医院的
通过血常规能够判断是细菌感染还是病毒感染,如果是病毒感染的话,那么可能是幼儿急诊,但是不能确诊,仍然要等孩子的疹子出来之后才能判断
2017年12月12日
第3次提问
林医生 孩子今天烧第二天了,一烧就是39.5 吃上药就退 一天要吃三次布洛芬,请问布洛芬最多连着吃几天?他一发烧我就给吃药退下去 如果是幼儿急疹的话,总是不让发烧 会不会发不出疹子啊?我这样频繁吃布洛芬处理的正确吗?期待您的答复
2017年12月12日
林思渝医生
你好,这种情况不必担心,布洛芬一天服用次数限制是不超过四次,并且可以连续服用七天以内都是非常安全的。
幼儿急诊是不会因为控制了发烧而不出疹子的,因为幼儿急诊本质是病毒感染,病毒感染导致的皮疹,皮肤反应,是通过控制体温阻止不了的,同时频繁使用布洛芬,只要间隔四小时以上,就不会对孩子的健康构成任何的影响,所以你的使用是非常正确的

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: