2017年12月11日
第1次提问
医生您好,我的宝宝4个月+10天,咳嗽症状持续了大概2周,咳嗽不是很凶,上周4去医院检查医生听了说有踹息,开了药,吃的易坦静,吃了3天,今天没吃药了,但是我觉得他呼吸感觉还是有点痰,偶尔要咳几下,请问,我还需要继续给他吃药吗?之前医生开的美普清,没有吃过,现在能不能吃?怎么吃?吃多久?或者如果这样不吃药可以吗?会不会拖严重,宝宝我想能不吃药,就不吃药吧,谢谢!

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2017年12月11日
王慧卿医生
您好,谢谢信任提问
1.孩子总结病史:咳嗽时间久10+天,偶咳,伴喘息、痰响,应该是一个喘息性支气管炎可能性大
2.孩子现在还有喘吗?如果仍有喘的话,这个是气道的高反应,气道肌肉痉挛紧张,是需要积极治疗的,美普清应该口服,如果家长从开始都不能发现喘,上次也是医生听诊器查体发现的喘,我建议要去医院听诊和复诊,毕竟孩子年纪小,冬季各地空气质量都不好,
3.很赞同你的说法,小儿用药需要谨慎,但是不是简单归结为能不用药就不用,而是根据宝宝的实际病情来给予正确的治疗。
4.小婴儿咳嗽反射不灵敏,就是说还不会咳嗽,所以偶咳都需要谨慎和小心观察,同时还要看他呼吸急促不,呼吸粗重吗?有没有口吐泡泡等症状,这些也是肺炎的提示。
2017年12月12日
第2次提问
王医生您好,宝宝现在呼吸时,听起来还有点踹,伴偶尔咳嗽,半夜喂奶有时会觉得他鼻子有点塞,这样可以先吃几天美普清呢?医生开的每天2次,每次0.5,药量按这个吃合适吗?药是不是最多吃3天呢?
2017年12月12日
王慧卿医生
谢谢您的补充,今天工作忙,所以这会有时间思考后给您回复。
一.喘息 现在医院主要是对症支持治疗为主:
(1)雾化:通过雾化吸入湿化痰液,使支气管内的分泌物更容易排出来,同时雾化沙丁胺醇药物从而减轻喘憋。
(2)激素治疗:主要目的是减轻炎症反应,控制喘息,面诊根据实际情况可采用。
(3)抗感染治疗:在明确为何种病原体感染后,采用针对性的抗感染治疗。
(4)补充水分:由于在整个病情过程中,宝宝可能出现呼吸浅快或发热,比起平常会丢失掉更多的水分,所以医生会通过口服或静脉补液的方式,给宝宝补充充足的水分,避免发生脱水
一般喘息的病程5-15天,图片上的药美普清按公斤体重计算:每天两次,每次每公斤体重0.25毫升。根据喘息消退情况停用,不是只能口服3天。
王慧卿医生
二.鼻塞
小宝贝鼻腔细小,感冒时由于鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,所以本来细小的鼻道腔隙变得更堵塞,甚至影响睡眠。口服艾畅,一次0.4毫升,一天三次,不分饭前饭后。
用餐巾纸卷成细条,滴一滴水进鼻腔,从外面小心按鼻腔变得湿润,鼻屎变稀,用纸条送进去,把鼻屎或者鼻涕粘出来。等孩子熟睡时进行
适当提高室内温度到舒适的程度,不要太热。 将宝宝竖抱,入睡后侧卧。(小月龄宝宝需要在家长的监护下,防止变成俯卧位) 试着用湿的热毛巾敷在宝宝鼻子根部。

TA的问答

王医生,你好,我女儿出生25天,2号左右听到她吃奶的时候鼻子呼呼响,每次就刚开始吃奶的时候响一会儿这种呼呼声就消失了,四号感觉呼呼声更大,嘴上有泡沫,然后5号去我们当地医院拍了片,医生说是肺炎,建议我们全托住院治疗。由于我不放心,于是5号带上女儿去了你们医院挂了急诊,医生也是说肺炎(我女儿不咳嗽,没感冒,家里也没人感冒),奶量和往常一样。然后开了1.氨溴特罗口服液 Bid 1ml,2.头孢克洛干混悬剂TID 0.25g 3.生理性海水喷鼻子BID(这个喷鼻子的药一天可不可以多喷几次呢),建议用药三天后复查。吃了三天药我感觉呼呼声没有减轻反而更严重,但是昨天我们去复查,医生说肺上没听到什么异常的了,又说发出异常声音是喉软骨发育不良。让我们回来继续吃药,又开了1.美敏伪麻口服溶液Tid 1ml。2.一个治疗拉肚子的药,(图二)。以下我录了我女儿睡觉突然发出的声音,请问这个声音是什么原因导致的呢?新生儿一天大便几次是正常的呢?视频是她睡觉突然发出的声音,今晚发出这个声音很多次,不睡觉的时候不会发出这种声音,喉软骨发育不良需要怎么治疗吗?王医生您好,我们家孩子现在56天大,混合喂养,母乳奶粉差不多1:2,最近几天大便中带血丝,没有明显改善和恶化 症状描述:孩子精神状态睡眠没有变化,也挺爱笑的,不哭闹。大便中起初有血点,现在是血丝,肛门未见破裂,如图所示。 医院检查:前两天去旁边的儿童医院做了检查,医生让做了大便化验,结果是白细胞有5-7,红细胞3-5,没有巨噬细胞,其他指标也是正常的,那里的医生就说有感染,给我们开了双歧杆菌和蒙脱石散 用药情况:按他说的坚持用了两天药,没有好转,也没有恶化,宝宝精神状态也正常症状描述:14日凌晨开始宝宝拉臭臭,至14日18点已拉8次,(算上放屁带出的,也会有少量),不知是否属于腹泻,家人很担心。想咨询下您情况,谢谢!你好,王医生,又来麻烦您了。上次你建议我去挂周晖医生的号,我们已经挂上了,做了很多的检查,其中有一个核磁共振的检查出来有一些问题,能不能请医生帮我看一下情况!或则你帮我问一下周晖医生,帮我解答一下,告诉我怎么做。 我们下次周晖医生的号,是9月27号,等的时间太长了。医生,您好,孩子三岁,咳嗽如视频一,间歇性咳嗽,但每次至少持续时间都是30分钟以上,这种状况大概有3天。从最开始去医院看了,诊断结果是湿热,支气管炎,开的药氨酚麻美与同贝