2017年12月11日
第1次提问
医生您好,16个月宝宝昨天晚饭前突然呕吐,但是距离午饭已过五个小时了,食物都没有消化完。之后喝水,喝奶之后不到半分钟马上又全部吐了,吐完之后没有不适的症状,精神状态好。晚上睡觉之后禁食禁水。今天上午喝水和吃饭之后不吐了,体温37.6度,嗜睡,无腹泻症状。需要去医院检查吗?饮食有什么注意的?还能不能吃夜奶?谢谢!
2017年12月11日
张晓静医生

你好,根据你的描述,结合季节,考虑孩子可能是由于病毒感染引起的呕吐,可能是由诺如病毒或者轮状病毒感染引起,它可以通过被病毒污染的食物进行传播,也可能直接接触等其他传播方式。感染的潜伏期很短,12-48小时就出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状,除此之外还可能伴有发热、头痛、身体疼痛等全身的不舒服。部分孩子后面会出现拉肚子。呕吐剧烈的时候,暂时不要吃任何东西,要让肠道休息一到两个小时,因为频繁的喂水喂食物很容易加重肠道的负担,使得呕吐越发严重,更加容易导致脱水。药物上可以尝试益生菌调理肠道菌群,也要等孩子不吐了再喂。孩子有点嗜睡,与发烧有关系,你可以等孩子体温降到正常,观察孩子的状态,如果还是嗜睡的,需要医院就诊,化验,血常规,排除细菌感染。饮食上建议吃稀饭,米汤,烂面条等容易消化的饮食,不吃太油腻,太甜的食物,水果也暂停,奶粉尽量少吃。
家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果持续呕吐剧烈或腹泻剧烈、嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
张晓静医生
综合上述建议,在家观察一天,如果明天还是精神状态差,或者有高热医院就诊
张晓静医生
不好意思,秋冬季白天医院门诊小患儿很多,所以下班才回复,有点晚,请理解。
2017年12月11日
第2次提问
医生,宝宝,下午四点开始已经拉了两次稀,体温到38度,精神状态还好。需要吃思密达吗?晚上还是母乳喂养,宝宝还能不能喝夜奶?
张晓静医生
说明就是急性胃肠炎可能性大,38℃,物理降温即可。加上蒙脱石散吧(思密达),餐前空腹吃,每次1/3包,一天三次。如果孩子奶瘾非常重的继续母乳喂养。最重要观察孩子的精神状态,如果精神状态不好,一定要医院复查。
2017年12月12日
第3次提问
医生,宝宝吃饭不吐了,胃口还可以,吃了两次思密达,隔四五个小时拉一次,拉的跟水一样,味道酸臭。还是发烧38度多点。不爱动,没有力气。这种情况是不是需要去医院检查了?
2017年12月12日
张晓静医生
来医院就诊吧,这个就是秋季腹泻的表现。化验血常规大便常规,可能需要补液。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药