2017年12月11日
第1次提问
我母亲。57岁 走路的时候心脏绞痛。高血压,一直吃着降压药。 检查的时候,在当地的医院,做了血常规。心电图。ct。心脏造影等检查项目。(附检查报告) 正在准备根据医生建议再去做血糖和血脂的检查。 今天早上起床发现头晕症状 请问医生:我母亲还需要注意些什么?有何建议?

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2017年12月11日
田龙海医生
您好!您母亲现在的血压控制怎么样?使用的是什么降压药?冠脉ct的图像在手机上看的不是很清楚,看上去感觉像前降支有问题,但我没有看到冠脉ct的报告,如果有的话可以补充一下。根据您所描述的症状,你母亲患有冠心病的可能性比较大,如冠脉ct提示冠脉狭窄程度超过50%,则可以明确诊断冠心病。如果狭窄程度超过70%,且供血面积比较大的话,则需要考虑支架植入。另外还有一点,冠脉ct与冠脉造影不完全相符,如果冠脉ct发现有问题,可能还需要冠脉造影进一步检查才能确诊。从她的心电图上来看,有频发的室性早搏,需要做一下24小时的动态心电图,如果24小时动态心电图显示早搏的数量大于1万次,需要考虑射频消融治疗。还有就是我没有看到她抽血的化验报告,肌钙蛋白还有心肌酶,不知道高不高,如果这两项都没有问题,说明病情相对稳定。希望我的解答对您有所帮助,可将我上述提到的补充内容告诉我,我再给您进一步的解答,祝你母亲身体健康!
2017年12月11日
第2次提问
医生您好,感谢您的耐心回答。 我母亲近期测得的血压是160/90. 一直服用的降压药是,吲达帕胺片。 肌钙蛋白和心肌酶正常,所以没有上传报告。 上周检查后,医生只开了辛伐他汀20mg每晚一片。 准备明天去做血糖血脂检查。 我在检查报告上看到有关于血管硬化的情况,请问是不是跟长期服用降压药有关?
2017年12月11日
田龙海医生
您好!如果血压持续在160/90左右,说明控制不佳,需要调整降压药,可考虑更改为苯磺酸氨录地平,每片五毫克,每天一次,每次一片。血管硬化和长期使用降压药没有关系,血糖血脂应该检查。检查结果如果有问题,可随时与我联系,再次祝您母亲身体健康!