医生您好。我儿子六个月大。你把他的病程给您说一下，大概一个月前开始轻微感冒，感冒断断续续，没给吃药，半个月前开始发烧，烧了三天，去医院化验白细胞和c反应蛋白都高，吃红霉素混悬液消炎。后来不发烧了，但偶尔咳嗽，有一天咳嗽突然加重，去医院检查是肺炎，由于做了两次皮试宝宝头孢都过敏，青霉素也过敏，就打的红霉素和沐舒坦，配合雾化，今天已经打针第八天了，前几天咳嗽已经没那么严重了，但这几天又有点厉害，晚上连着咳好久，一直都有痰，能咳出来，但都自己咽下去了。 1，现在偶尔发烧，烧到38度左右，物理降温能退下去。是否和肺炎有关呢。 2，前天做血常规、c反应蛋白高达36，白细胞超出正常范围3个，请问这属于什么情况？ 3，宝宝打针这么多天不见好，请问还有必要继续坚持下去吗，是否有其他可替代的方法，因为医院孩子太多了，每天带去打针，真的害怕交叉感染。 4，宝宝白天精神状态良好。咳得厉害的时候会喘，因为去医院人太多，感觉医生看的一点不仔细，也不为孩子具体情况着想，每天都开一样的药。想问问您这边什么意见，谢谢。期盼您的回复！|儿科|丁香医生

2017年12月11日

第1次提问

医生您好。我儿子六个月大。你把他的病程给您说一下，大概一个月前开始轻微感冒，感冒断断续续，没给吃药，半个月前开始发烧，烧了三天，去医院化验白细胞和c反应蛋白都高，吃红霉素混悬液消炎。后来不发烧了，但偶尔咳嗽，有一天咳嗽突然加重，去医院检查是肺炎，由于做了两次皮试宝宝头孢都过敏，青霉素也过敏，就打的红霉素和沐舒坦，配合雾化，今天已经打针第八天了，前几天咳嗽已经没那么严重了，但这几天又有点厉害，晚上连着咳好久，一直都有痰，能咳出来，但都自己咽下去了。 1，现在偶尔发烧，烧到38度左右，物理降温能退下去。是否和肺炎有关呢。 2，前天做血常规、c反应蛋白高达36，白细胞超出正常范围3个，请问这属于什么情况？ 3，宝宝打针这么多天不见好，请问还有必要继续坚持下去吗，是否有其他可替代的方法，因为医院孩子太多了，每天带去打针，真的害怕交叉感染。 4，宝宝白天精神状态良好。咳得厉害的时候会喘，因为去医院人太多，感觉医生看的一点不仔细，也不为孩子具体情况着想，每天都开一样的药。想问问您这边什么意见，谢谢。期盼您的回复！

2017年12月11日

夏宇靖医生

家长您好，感谢您的信任，抱歉回复晚了。
有一天咳嗽了，这一天到底是什么时候呢？宝宝咳嗽多久了，加重几天了呢？咳嗽是大段大段的咳嗽吗？痰多吗？容易咳嗽出来吗？咳嗽之后有憋气，脸色发红发青，甚至喘不上气来的情况吗？这一次的发热从什么时候出现的呢？有没有新的感冒呢，流鼻涕打喷嚏？经过输液八天，咳嗽在已经好转的基础上又加重了，对吗？喘息严重吗？喘息是指喉中丝丝的声音，同时呼吸急促。
你说血常规明显异常，把这几次的血常规和crp发过来，日期标清楚。
把这几次医生的病历发过来看一下。
您补充一下上述问题，以便分析。

2017年12月11日

第2次提问

咳嗽是前天晚上开始家中的，昨天白天偶尔咳几次不严重，昨天晚上咳嗽也比较频繁，咳嗽一次咳大概咳咳咳，咳咳咳，咳咳咳，这样九声，痰比较多，听起来会呼呼的想，能咳出来然后咽下去了。咳之后没有憋气脸色不发红。这次发热大前天下午发热，38度左右。昨天早晨退烧了。有新感冒出现。今天早晨开始流清鼻涕。今天去没打针，因为头孢和青霉素都过敏，红霉素已经连续打八天了，孩子在医院交叉感染太厉害，就又回来了。想吃点口服红霉素和小葵花，您这边有什么意见呢？谢谢医生！期盼您的回复！

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2017年12月11日

夏宇靖医生

家长您好，十分抱歉，刚刚结束门诊。
12月9号的血常规c反应蛋白有增高，同时那一天出现了发热，咳嗽加重以及今天的清鼻涕，因此考虑为交叉感染所致。而那一天输液的情况，病历记载中肺炎已经接近好转。
咳嗽的加重应该与这一轮新的感染有关系。但是从您的描述中看，咳嗽程度还不算太严重，因为痰比较容易咳出来，就在嗓子上。
因此综上所述，肺炎已在恢复，新的的感染也没有造成严重的咳嗽，可以先观察，不需要再继续输液了。
如果现在体温平稳，宝宝精神状态好，可以做雾化为主，不需要吃抗生素了，因为抗生素输的时间太长了。雾化的药物就使用图片中的，没有问题。
流鼻涕咳嗽加重，应该是一轮新的感冒，这样的病程大概会持续5到7天，其中前三天到五天会是咳嗽比较严重的时间段，因此您注意观察就可以了，先这样治疗三天，三天后复诊，再听听肺里的情况。

2017年12月11日

第3次提问

好的，谢谢医生百忙之中给回复。看您那这么说心里舒服点了，实在不想给宝宝打针了。 1，复查的时候需不需要做一次血常规和c反应蛋白呢？不打针期间除了做雾化之外还需要的吃什么药吗？（若宝宝不配合做雾化，请问有什么好办法吗）因为都说肺炎容易复发，我很担心去不了根儿。 2，六个月大的宝宝一天能喝多少水？一次多少比较合适呢？我儿子上火很严重，早晨起来嘴唇经常是能干出皮儿来。 3，另外我儿子还有消化特别不好，纯母乳舌苔还特别厚，到现在也不敢给他添加辅食。请问这个消化不良除了吃益生菌有什么比较好的方法解决吗？谢谢医生！

2017年12月11日

夏宇靖医生

1复查是需要化验这两个项目，雾化是最好的，如果不配合，可以改为易坦静口服液，有止咳化痰的作用。
2六个月龄的宝宝，可以不喝水。但是当有感染的时候，还是主张多喝水，用水去稀释痰液，以利于排出。没有固定的量，因为不是严重肺炎或者脱水的情况，所以没有固定的量，两顿奶之间喝20毫升左右吧，喝得过多可能会占胃口，导致食欲下降。
3有的宝宝舌苔本身比较厚，不一定是消化不良的表现，消化不良的症状是食欲不好，大便中有奶瓣，口气比较大，宝宝不愿意吃东西或者吃后呕吐，肯定会有这些消化道的症状，才会考虑消化不良，因此如果没有这些症状，舌苔还考虑是正常现象，不用太担心，可以正常添加辅食，从含铁的米粉开始加起。

夏宇靖医生

如果宝宝真的有消化不良的表现，比如呕吐，大便有不消化的奶瓣儿等等，这些都提示吃多了导致的，可以暂缓喂养，比如少吃一些，或者少量多餐。也可以加一点助消化的药物，比如复方胃蛋白酶散或者益生菌调节一下。