2017年12月10日
第1次提问
医生您好,男孩2岁,平时刷牙使用含氟牙膏,但最近刷牙时发现,下面中间三颗牙齿内侧有牙结石,程度有轻有重,严重的达到牙齿近四分之一,已经去牙科医院确定是牙结石!请问,1,是否只能通过洗牙来去掉牙结石?孩子多大可以洗牙?2,现在我除了每天给他刷牙还能做什么尽量避免牙结石的继续生成?3,牙结石有遗传可能性吗?孩子爸爸牙结石非常严重。 此外,孩子2岁,母亲孕期糖尿病,饮食控制过于严格,孩子出生1个月后开始贫血,因为肠胃不好,辅食满6个月后才添加。现在身高只有81公分,平时不爱吃饭,总是便秘。父母身高为158公分和148公分,请问是遗传加营养不良导致的矮小吗?一般什么时候可以开始治疗矮小症?
2017年12月11日
隋静医生
1.牙齿问题会有遗传牙结石,通俗的讲就是牙垢长时间附着在牙齿上,没有及时的清理,慢慢的钙化变硬,也就形成了所谓的牙结石。
平时要注意口腔卫生,父母帮助宝宝早晚刷牙(每次3小时)和正确的刷牙方法,饭后漱口;
尤其是在吃刺激性的食物,如太甜太酸的食物,吃后要及时的刷牙漱口;平时饮食多吃纤维素的食物。
要定期的口腔健康检查,根据牙石情况,遵医嘱洗牙)。
2.身高增长不良的原因要考虑几个因素:
遗传。
如果宝宝一直身高都偏矮,在2岁前都没有达到正常均值,说明2岁前尤其是婴儿期体重增长不理想。体重长得好,身高自然长得高。2岁后再追赶身高需要同时兼顾身高及体重的增长。
2~3岁后每年身高增长低于5cm,还要除外生长激素缺乏的问题。一般3~4岁开始干预,需要带宝宝去当地儿童医院或大医院的小儿内分泌专业就诊,拍骨龄片子及化验激素水平等,考虑是否用生长激素干预。
隋静医生
促进身高发育的措施:
1.坚持运动:蹦蹦跳跳有利于骨骼发育。宝宝3岁以后,选择一项运动长期训练下去利于身高增长,特别是腿部运动为主的运动,如游泳、球类等。
2.保证睡眠:生长激素主要在晚上分泌,分泌得越多,就越有助于长高。晚上21:00-凌晨1:00是生长激素分泌高峰;而且生长激素在深度睡眠时才会发生,所以睡得越迟,分泌的生长激素就越少。
2~4岁宝宝建议每天睡12~13个小时,最好在晚上8:30前就上床,最迟不要超过晚9:30,早上7点以后再起床。
3.营养均衡:宝宝发育需要蛋白质、糖类、脂肪、维生素、矿物质等基本营养素支持, 营养均衡对身高发育好,尤其是优质蛋白:牛奶、鸡蛋、肉类、蛋类。蔬菜、水果含有丰富维生素及纤维素对生长发育也有好处。
4.适当补充钙剂利于身高增长:尤其是在春夏季身高增长迅速的时期。
2017年12月11日
第2次提问
1,请问北医三院内分泌科是否可以看此类矮小症?2,孩子经常便秘该怎么办,大概半个月左右一次,一次就2天左右不排便,我每次都是用开塞露解决,排便都是球形,比较硬!现在觉得快成依赖了!服用康萃乐益生菌,效果一般!
2017年12月11日
隋静医生
看矮小需要去小儿内分泌门诊,北医三院儿科有专门矮小门诊。
因为目前宝宝才2岁,关键是促进体重增长及治疗便秘。
养成良好的饮食习惯,饮食要多样化,食物不能过于精细,应富含纤维素,坚持多吃蔬菜水果(蔬菜强于水果,水果中特别是西梅、梨、香蕉效果好)可以缓解便秘;
保证充分水分摄入。
训练排便反射—每天定时定点让他蹲蹲盆(坐便器位置要舒服)。因进食后肠蠕动加快,常会出现便意,故一般宜选择在进食后让孩子排便。专心使劲,5~10分钟即可,并告诉孩子,能排大便就拉臭臭,拉不出臭臭就拉不出。建立起大便的条件反射,就能起到事半功倍的效果;
同时在医生指导下吃一段时间缓泻药物(如乳果糖等),同时应用上述措施,多管齐下,待1~3个月见效后,停掉缓泻药物,形成正常大便规律。
2017年12月11日
第3次提问
谢谢医生详尽的解答,最后一个问题,希望医生能对我进行喂养的初步指导!孩子瘦,不爱吃肉,不知道该如何喂养,增强体质,是否可以进行中医按摩呢?比较着急,也有点束手无策,求助!
2017年12月11日
隋静医生
2—10岁体重(公斤)=年龄×2+7(或8)
如果宝宝体重低于正常,建议喝高热卡奶粉,如小安素、小佳膳、小百肽等,每天400ML奶,利用体重增长。
宝宝有可能嚼不烂肉,导致宝宝不爱吃肉。可以做成馅,或吃鱼虾等都可以。
如果宝宝一开始辅食训练不好(辅食添加晚、添加辅食种类少、辅食过于精细),不爱嚼东西,就会影响吃饭。只能慢慢纠正,让宝宝看家长进餐,如何咀嚼。宝宝照做,多鼓励宝宝。
做些吸引宝宝的饭,网上有很多类似视频。
不要强迫进食,会影响宝宝食欲。定时定点进餐是必要的。每次吃饭时间20~30分钟,到点就离开饭桌,两顿饭中间不吃零食,只吃水果、喝水。
每天顺时针按摩肚子。可以试试捏脊等中医调理脾胃。
查有无微量元素缺乏及贫血

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼