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你好！欢迎提问！
根据您所描述的病史，既往一年前有肾炎病史，现在出现感染后肉眼血尿。从这个典型表现上来看，还是比较像IgA肾炎的诊断。
不过你前面所说的，距离最近的例假三天，不太清楚是什么意思？是指在例假期间化验的尿常规吗？还是只在例假之前三天化验的尿常规？
搞清楚这个问题是为了判断你平时的蛋白尿情况大概是多少。尿蛋白定量，最好是定期复查，取一段时间，比如几个月、半年的平均值。才能更准确的估计你平均时间蛋白尿是多少，而不是仅仅看一次尿常规化验或者一次24小时尿蛋白定量的蛋白尿。仅仅看一次的话，偶然性比较大，结果可能跟实际情况不是太相符。如果平均时间蛋白尿，也就是多次复查尿24小时尿蛋白定量都在1g以上的话，建议一定要做肾穿刺活检，明确病理类型。如果定量是在0.5克至1g之间的话，最好也能做肾穿刺活检。因为有时尿常规化验检查相对比较轻微的病变，肾穿刺活检的病理结果可能也会比较严重。就是说尿检跟病理结果也有不太一致的情况。IgA肾病的临床和病理表现都有多种多样、轻重不一。所以不看病理类型的话，对病情的评估还是不够完善和全面的。
不过你目前出现了呼吸道感染，并诱发了肉眼血尿，

所以你目前最需要做的是先治疗好呼吸道的感染。待感染痊愈以后，复查多次尿常规+沉渣以及24小时尿蛋白定量。或尿蛋白/肌酐比值。用来确定你平时的平均时间蛋白尿和血尿的情况。如果大部分时间的尿蛋白定量都在0.5克以上，建议还是要做肾穿活检，明确病理类型。再结合病理病变的轻重情程度及临床的蛋白尿定量和血尿、血压、肾功能等的情况，综合制定治疗方案。
您明白了吗？

你好。！
目前你所说的上呼吸道感染，因为网络问诊不够直观，并且没有相关检查，不太清楚是细菌性、还是病毒性或者是其它比如支原体等哪一种病原微生物引起的呼吸道感染。所以不能够轻易建议你吃哪种药，因为因为不对症的话，吃药反而只能增加副作用。
所以必须还是要在当地医院给门诊医生判断是病毒性感冒还是细菌性的咽喉炎、扁桃体炎、还是支气管炎，或者是支原体引起的呼吸道感染。基本判断清楚哪种病原菌感染之后才好用药。起码要做个血常规的检查，查体看一下扁桃腺、咽喉的情况，肺部的听诊等等。
在没有任何证据之前不能轻易就服用抗生素治疗。因为从概率上来讲，上呼吸道感染70~80%都是病毒性导致的，口服抗生素是没有作用的。
您明白了吗？

你好！
如果以前蛋白尿定量都是在0.5克以下，现在都在0.5-1.0克之间，那么蛋白尿还是略有增加。不过如果是IgA肾病的化，目前还没有确切证据证明0.5克以下的蛋白尿跟0.5-1.0克蛋白尿之间长期比较有不同的预后。但是，如果蛋白尿定量超过每天1克，那那就有不同的后果了。。所以可以肯定的是，如果蛋白尿定量大于1克的话，是需要更加积极的治疗的，包括可能需要加用免疫抑制剂。如果还在1克以内的话，还可以继续原来的治疗方案，并定期复查和监测。一旦发现尿蛋白定量超过1克每天，建议还是进行肾活检明确病理类型和具体病理改变，调整治疗方案。血尿治疗的话，有时候可能需要免疫抑制剂，比如激素，或其它的免疫抑制剂才可能有效。但是在加激素及其他免疫抑制剂之前，也最好需要有肾活检病理结果作为指导。