大夫好！我父亲因脑出血住院，现已6个多月，他有30年糖尿病史，打胰岛素，早餐空腹血糖6左右。我天天给他吃水果，因为在康复中所以饭量也比较大，现在他晚上尿比较多，白天还好，晚上有17-18次。因为打胰岛素血糖控制得比较好，那为什么他夜尿那么多呢？是吃得多吗？|神经内科|丁香医生

2017年12月10日

第1次提问

大夫好！我父亲因脑出血住院，现已6个多月，他有30年糖尿病史，打胰岛素，早餐空腹血糖6左右。我天天给他吃水果，因为在康复中所以饭量也比较大，现在他晚上尿比较多，白天还好，晚上有17-18次。因为打胰岛素血糖控制得比较好，那为什么他夜尿那么多呢？是吃得多吗？

2017年12月10日

黄立华医生

你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到，稍后详细回复你。

你现在不用回复我，等下我会列出我想了解的细节，你再逐个补充情况。

黄立华医生

我想了解下面这些情况:

1.有做过其他检查么？有没有做过前列腺超声、尿常规等检查？

有没有计算过一天总的尿量或者夜尿的量？

2.餐后两小时血糖有在监测么？具体数值多少？

3.近期有没有任何长期在吃的药物（具体药名、剂量，可以把药盒拍照上传）？

4.有没有其他住过院的疾病？

5.血压、血脂、血肾功能、电解质的情况怎么样？

6.烟酒情况怎么样？

7. 最近情绪状态怎么样？

8. 年龄、身高、体重情况怎么样？

9. 有没有严重打呼噜的情况（呼吸停顿、噎住的那种感觉，有憋醒）?

你觉得有什么重要的情况也可以补充

黄立华医生

医生判断病情跟警察破案一样，细节很重要，网络咨询最大的优势，在于患者和医生都有充分的时间来表达，不像普通门诊，三五分钟就要草草结束，

所以

请逐个回答我上面的问题

请逐个回答我上面的问题

请逐个回答我上面的问题

你觉得有其他重要的情况也可以补充。

可以补充提问两次，在补充提问中提供尽量多的信息。

细节越多，医生的判断越准确，回复也更有针对性。

如果有做过的其他检查报告、体检报告、出院小结，有任何长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。

如果使用电脑比较方便，可以在浏览器输入 ask.dxy.com 这个网址，在网页上回复。

2017年12月10日

第2次提问

好的，我逐个回答。1、做过尿常规，正常，他有前列腺炎，最近没检查过前列腺。没计算过夜尿总量，我感觉还挺正常的，就是次数多。2、最近没有检测餐后血糖。3、降压药、硝苯地平二型。4、没有其他住院史。5、高血压，一直服药，控制得比较好。血脂稍微有点高。其他两项我不清楚。6、不吸烟不饮酒。7、因为他是脑出血后遗症，不是特别清醒，有时候有人来探望，他会哭。8、72岁，1.68米，因为生病，比较瘦弱，估计有110斤。9、不打鼾，睡觉安静。谢谢您详细的提问，另外，我还想咨询您一下关于排脑积液的问题。什么症状我该给他排？拍多少？大夫告诉我，如果发现人比较蔫就排，是这样吗？我现在大约一周一次，一次20-30毫升左右。我以为打胰岛素血糖正常就可以正常饮食的观点正确吗？谢谢您啦

2017年12月10日

黄立华医生

你好，

1.排脑积液，一次20-30毫升左右，这个是脑出血手术，安放了脑室引流管？你可以拍照上传。

2.打胰岛素血糖正常，仍然需要糖尿病饮食而不能放开吃。

建议测餐后两小时血糖和睡前血糖。

3.如果尿常规正常，一般不考虑感染引起的尿频。

要考虑膀胱易激状态或者前列腺增生的可能。

建议双肾输尿管、前列腺超声检查和残余尿测定。

4.如果近期没有抽血检查过，建议查血肾功能、电解质

5.服用的药物，只有硝苯地平控释片和胰岛素？还有其他么？

6.白天可以多饮水，晚饭后避免饮水，睡觉前解一次小便，排空膀胱内尿液。

2017年12月11日

第3次提问

我的追加问题在照片里，谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2017年12月11日

黄立华医生

你的补充我已经看到，请稍候。

2017年12月11日

黄立华医生

你好，你父亲是做了脑脊液脑室腹腔引流对么？

一般情况下，这个囊的压力是医生调节好，会自动引流的，根据复查CT脑积水的情况，可以再由调整压力。如果调整好压力了，就是会自动引流的。可以问下手术医生，给他看下术前和现在的CT片，手术医生会调整好囊的压力的。

这个按压储液囊是临时措施来帮助脑脊液排出，排出量只能大概估计，最好是由医生操作。