医生您好，性别男，27岁，目前体检检查出以下问题： 1、CT显示肝左叶略低密度灶，显示一直径14mm类圆形略低密度灶，测CT值约50Hu，边界较清晰。 2、腹部彩超显示肝脏大小、形态正常，包膜光整，肝内血管走行较清晰，光点分布尚均匀，其内未见明显异常光团（见图片） 3、三项胆红素超标，参见（截图） 4、肿瘤筛选显示甲胎蛋白正常。肝功能正常。 5、之前没有肝病历史。 6、最近有腹胀请问医生这个属于什么疾病。肝癌的可能性多大，如果是肝癌，为什么肝功能和癌症指标正常呢。谢谢|肝胆胰腺外科|丁香医生

2017年12月10日

第1次提问

医生您好，性别男，27岁，目前体检检查出以下问题： 1、CT显示肝左叶略低密度灶，显示一直径14mm类圆形略低密度灶，测CT值约50Hu，边界较清晰。 2、腹部彩超显示肝脏大小、形态正常，包膜光整，肝内血管走行较清晰，光点分布尚均匀，其内未见明显异常光团（见图片） 3、三项胆红素超标，参见（截图） 4、肿瘤筛选显示甲胎蛋白正常。肝功能正常。 5、之前没有肝病历史。 6、最近有腹胀请问医生这个属于什么疾病。肝癌的可能性多大，如果是肝癌，为什么肝功能和癌症指标正常呢。谢谢

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2017年12月10日

熊宇医生

感谢来问！由于彩超没有看到CT所示结节，而CT平扫对肝脏结节的诊断价值很有限，所以目前尚无法确定结节的性质，更提不上诊断为肝癌呢，请不要太担心了。
后续建议再做一次彩超，专门找一下这个小结节看看，会有帮助。或者做增强的磁共振，但毕竟昂贵和麻烦些。

2017年12月10日

第2次提问

请问胆红素全部偏高，和腹部肿胀，会不会跟这个有关呢，可能是哪些疾病引起，还需要做什么检查呢，谢谢！

2017年12月10日

熊宇医生

单纯胆红素轻微升高，不能说明啥问题，有时候只是检验的偏差而已，可以隔段时间复查一下。
黄疸的原因非常多，有的是由肝胆问题引起的，比如肝炎、胆结石等，但也有一些是由药物或者血液系统方面的问题引起的。不同原因需要检查的项目是不太一样的。一般是先查肝胆彩超，血常规，尿常规等。
由于腹胀也不是肝脏疾病的独有表现，最好先找消化内科医生面诊比较稳妥。