2017年12月10日
第1次提问
你好姚老师,我今年32,女,今年二月开始感觉头晕。就像是坐电梯那样的晕,检查后是因为颈椎病导致,经治疗,有所好转,十月天冷后发现每天早晨手就有晨僵的症状,活动几分钟就好了,在此之前手就有肿胀一段时间了,最近除了晨僵感觉手的关节疼。一天都会有关键痛。最近单位做了体检,化验了血尿常规还有大生化,都没有什么问题,你看我这个是风湿关节炎吗?我需要做点什么检查?谢谢您!
2017年12月10日
姚海红医生
类风湿关节炎的主要症状是关节肿胀和疼痛,主要是小关节受累,包括手指的小关节。如果只是关节的发僵并不代表了类风湿关节炎。但是您这个年龄不应该有关节疼痛的症状,除非说平时用手比较多,比如说打键盘等这些工作可能会引起关节痛。建议您去医院做一些简单的风湿指标的筛查,比如说类风湿因子,血沉,C反应蛋白,免疫球蛋白,抗核抗体,抗ENA抗体,补体。
2017年12月10日
第2次提问
谢谢您姚老师,平时用手也不是很多,现在的症状就是早晨发僵,白天的时候手指发胀关节有不舒服疼的感觉,感觉和类风湿关节炎很相像,你说如果不是类风湿关节炎的话还有什么病会引起这样的症状?如果是类风湿关节炎好治疗吗?非常感谢您的回复,打扰你了!
2017年12月10日
姚海红医生
免疫病房面容易出现关节痛的,包括很多疾病,年轻女性容易得的是系统性红斑狼疮、干燥综合症,年老的女性容易得的是类风湿关节炎,当然所有的风湿免疫病其实理论上都可以出现小关节受累。我觉得你现在要是没有其他的症状,只有关节痛,平时用手也不很多的话, 首先可以做我上面说的那些简单的指标筛查。第二,可以做关节的B超把疼的关节做一下B超。看看到底是单纯的关节疼还是有滑膜炎。如果确实存在炎症,那需要细致的再检查。
2017年12月10日
第3次提问
好的,谢谢您,那我先做一个彩超看看,然后在做你说的那些检查,姚老师,那像我这样的情况平时注意点什么?这几天我用热水泡一泡,泡完会觉得肿胀。你看我需要注意点什么?谢谢您!
2017年12月29日
姚海红医生
您好,有一些湿冷的环境会诱发关节的不适。你可以注意避免一下。其他没有特别需要注意的。

TA的问答

姚老师,这个月复查,之前说到的几个酶都有不同程度的升高,请您看看是否需要药物干预。症状描述:诊断亚急性皮肤性红斑狼疮 患病时长:4个月 医院检查: 用药情况:纷乐用药3个半月 请您看一下三次的检查报告。患者在用药一周身体上的红斑就消失了,然后连续服用了三个半月的纷乐,检查结果还是有点不正常,请您给诊断一下接下来需要继续治疗还是观察。谢谢! 您好姚老师。 我今年年初由于肠胃不适入院检查,被诊断为未分化结缔组织病干燥综合征不除外,因为有尿蛋白也做了肾穿,明确了膜性肾病,现在是一颗甲泼和一颗沙坦,另外有甲减(非桥本)每日服用一粒优甲乐。 本月按照当地主治医生的建议复查了抗体谱,发现有两个新的阳性指标,其中一个是ama2,这个抗体在去年三月份的时候也出现过可疑阳性,当时查了一个自免肝的抗体指标,正常,后转阴,本次检查出现的另一个阳性抗体是之前都没有出现过的(rnrp),我在丁香上看了下,这个抗体可能提示混合型结缔组织病,我就很担心,是不是自免肝和干燥综合征同时存在,所以rnrp阳性了,有可能是mctd。 我把近两年的抗体报告、肝肾全套和相关检查发给您,我还需要完善一些什么检查来确诊相关疾病?近一年的ct和b超都没有提示肝脏有异常。 姚医生,之前咨询过您,有一些新问题想再次咨询您,谢谢。情况简述如下: 孩子女11岁。2018年在儿研所确诊为坏死性淋巴结炎。 2022年6月5日高烧复发,诊断为坏死性淋巴结炎和未分化结缔组织病。6月24日活检后退烧出院,没吃任何药。 目前情况:8月10日复查,血沉,C反应蛋白,肝功,肺,血常规均正常,淋巴比住院时缩小一些。但是唇腺活检两个灶,20和60,抗核抗体1:160,SSA阳性,R052弱阳性,免疫球蛋白23,直接抗球试验弱阳性,口腔科和超声检查显示干燥症,孩子没有任何症状。目前协和儿科就诊,说是确诊干燥综合征。药物:赛能和维生素AD,都是一天1片,每日一次。孩子40公斤,还没开始吃。 问题:(1)需要吃药吗?什么情况可以停药?(2)孩子还没来月经,这药影响生长发育吗?(3)小女孩原发性干燥综合征是不是大概率发展成狼疮,这个药有阻断作用吗?姚医生您好! 我最近在体检中发现 验血指标有多项异常 同时 关节伴有轻微不适 脚腕儿浮肿(我工作疲劳、或久坐、或长时间站立后会出现) 我曾于2015年患上急性结节性红斑 高热 关节痛 四肢长出十多个红色硬疙瘩 当时没有活检 服用药物后好转 随后几年 有几次慢性症状出现 零星的出一两个红疙瘩 尤其在去年的夏天和今年 体检时的血沉指标总是稍微好一些 关节也稍有不适感 您看 我的这个症状需要如何治疗? 服用什么药物? 症状描述: 症状描述: