暂无
月回答 0
2017年12月10日
本人女，29岁，今年七月底骑电动车摔伤，医院诊断结果为左侧胫骨远端骨折，左侧腓骨中下段骨折及左足软组织挫伤，住院七天后因疼痛加剧，转院后医院诊断为左胫骨内踝及后踝骨折，左腓骨中下段骨折伴踝关节脱位。随后进行手术，第一张为术后两个月的片子，第二张为三个月手术取钉后的片子。术后锻炼以翻脚趾和空中踩自行车，滚酒瓶为主。因为涉及到踝关节中间的长钉，医生不让用力，等术后三个月取钉后才能用力，所以进行的滚酒瓶运动没有用力，导致踝关节不能自如活动，也不能脱拐行走，错过了前三个月最佳锻炼期。三个月取钉手术后每天抓紧锻炼走路和踝关节运动，目前已术后四个月，已能脱拐行走，但不利索，踝关节活动范围变大，仍然不能下蹲，行走过程中伤腿膝关节内侧会有间歇性痛感，这是什么原因导致的？现在踝关节运动以弓步屈膝为主，辅助踮脚尖，双腿屈膝跳，还有什么运动我可以用来尽快恢复踝关节活动呢？错过前三个月踝关节活动最佳时期，踝关节还有没有办法恢复正常角度呢？好担心踝关节的活动范围～每天练习走路和踝关节运动之后，踝关节肿胀得厉害，平躺下就能消肿，这种情况要不要紧呢？是否应该去医院康复科进行科学指导？湖北这边推荐哪个医院和医生呢？
为保护用户隐私不显示图片
2017年12月10日
这个不是大问题，最后基本上都会恢复的，时间长短罢了。
建议您先去医院康复医学科看一下，因为是否有您的症状之外的问题我无法确定。武汉可以选择的康复科很多，同济、中南、省人民几个康复科都不错。
如果您最后没有在医院进行康复训练而是在家进行训练的话，几件事儿提醒您一下：
1、现在这些训练方法足够了，只是如何控制量和是否能够正确操作。弓步屈膝不要一下下做，要持续保持，每次维持踝背屈角度至少30″以上时间。提踵动作只是练小腿三头肌肌力，如果做得轻松可以加负荷。不过没有必要练得太好，女孩子小腿练得太发达也不好看不是？🙂
2、如果条件允许，每次训练前给踝关节用些热疗，比如烤烤红外线或者做做蜡疗，但是不要用热水泡脚；每次训练的时候可以给踝关节用上弹力绷带加压包扎；训练后可以做做冷疗，比如把脚泡冰水混合物里5到10分钟或者找个方便袋里面灌上冰水混合物敷踝关节10分钟左右。
3、现阶段以改善踝关节活动范围为主。等关节活动单位差不多了的时候，我估计也就一两个月吧，去看看我的其他问答里面有人问踝关节扭伤如何处理的帖子，去按照那个帖子进行踝关节本体感觉训练。等那个训练好了，你的脚基本就没事儿了。（待续）
建议您先去医院康复医学科看一下，因为是否有您的症状之外的问题我无法确定。武汉可以选择的康复科很多，同济、中南、省人民几个康复科都不错。
如果您最后没有在医院进行康复训练而是在家进行训练的话，几件事儿提醒您一下：
1、现在这些训练方法足够了，只是如何控制量和是否能够正确操作。弓步屈膝不要一下下做，要持续保持，每次维持踝背屈角度至少30″以上时间。提踵动作只是练小腿三头肌肌力，如果做得轻松可以加负荷。不过没有必要练得太好，女孩子小腿练得太发达也不好看不是？🙂
2、如果条件允许，每次训练前给踝关节用些热疗，比如烤烤红外线或者做做蜡疗，但是不要用热水泡脚；每次训练的时候可以给踝关节用上弹力绷带加压包扎；训练后可以做做冷疗，比如把脚泡冰水混合物里5到10分钟或者找个方便袋里面灌上冰水混合物敷踝关节10分钟左右。
3、现阶段以改善踝关节活动范围为主。等关节活动单位差不多了的时候，我估计也就一两个月吧，去看看我的其他问答里面有人问踝关节扭伤如何处理的帖子，去按照那个帖子进行踝关节本体感觉训练。等那个训练好了，你的脚基本就没事儿了。（待续）
2017年12月10日
其实您之前已经练过一段时间本体感觉了，只是训练时间和方法可能未必那么好罢了。
4、上述训练的原则是“无痛”，同时尽量控制肿胀。这句话的意思是整个训练过程中不要有明显疼痛，稍微一点儿可以忍受的疼痛是可以的。刚刚训练完可以有轻微水肿，但是第二天再次开始训练的时候就不能有任何疼痛和水肿了。如果有，说明你前一天训练量大了，就要减量。
您膝关节疼痛我没法儿查体，无法判断原因，您最好请医生检查后确定。
基本就这些吧。
4、上述训练的原则是“无痛”，同时尽量控制肿胀。这句话的意思是整个训练过程中不要有明显疼痛，稍微一点儿可以忍受的疼痛是可以的。刚刚训练完可以有轻微水肿，但是第二天再次开始训练的时候就不能有任何疼痛和水肿了。如果有，说明你前一天训练量大了，就要减量。
您膝关节疼痛我没法儿查体，无法判断原因，您最好请医生检查后确定。
基本就这些吧。
2017年12月10日
给黄医生疯狂打call，回答太详细了，瞬间平复了我焦躁的心，我都想找您诊治了。我先去同济康复科去看看，同济康复科的医生您有可以推荐的么？我每天的弓步屈膝就是一下一下来的，直接弓步屈膝感觉特别疼，最怕这个动作，最开始弓步的时候前面一根筋加后面一根筋同时拉扯好痛，现在逐步缓解，我现在就屈膝跳之后再弓步，痛感会减轻，但我内心仍然抗拒这个动作，不情不愿的做，确实没有做到保持。踮脚尖分成三种，双脚并拢，内八，外八，踮脚尖的过程中伤腿排肠肌完全没感觉，另外那条腿小腿肚子明显酸胀，确实会让小腿更粗壮，不过每次锻炼后都会用泡沫滚轴滚滚放松下，脚底也会用筋膜球放松下。三个方向踮脚尖，踝关节开始都有轻微痛感，随后痛感消失，小腿肚子酸胀。自己锻炼最大的困惑就是您说的量和动作标准度，我想进行科学指导，尽快恢复。毕竟已经休了四个月的假了，太长时间不去上班也不好。不知道康复科对于我这种情况会进行哪些辅助方法诊疗呢？想提前了解一下。每次锻炼前都会热水泡脚，看来这是一个错误的选择，这个天气冷疗好考验人啊，每天睡觉都觉得踝关节酸胀无比，期待冷疗的效果。弹力绷带是图中这个么？准备去买。您说的恢复后的本体训练是这四幅图么？
为保护用户隐私不显示图片
2017年12月10日
2017年12月10日
好的，太感谢您了～这两天就去同济医院康复科～不知道哪个医生好，我就挂专家号～我刚刚试了下，缓慢拉伸的疼痛感确实要小，可能我太心急，急着想让屈膝达到脚尖的程度，发现越急越达不到脚尖的程度。您提到的蜡疗和烤红外线就是图中这样的吧？再次感谢～终于找到您，终于找对您了～有需要再来找您～
为保护用户隐私不显示图片
这个，这个，万能的淘宝竟然连蜡疗机都有得卖，竟然还这么便宜？！😬
我不知道那个蜡疗机到底如何，也不知道怎么用。您买到之后看说明吧。
同济随便一个专家号看都够了，您这不是啥复杂毛病。我认识的人估计现在基本上挂不到号吧。
我不知道那个蜡疗机到底如何，也不知道怎么用。您买到之后看说明吧。
同济随便一个专家号看都够了，您这不是啥复杂毛病。我认识的人估计现在基本上挂不到号吧。
TA的问答
软组织损伤，踝关节及足底慢性水肿。我50，踝扭伤近十个月了，扭伤后坚持忍痛行走，后逐步加重行走艰难。足底按压出的凹陷处，外踝指按处，内踝注字处疼痛。行走时足跟提起困难，提起后感觉足跟是吊着的，与其他部分不成整体；感觉着地发力时前脚掌外侧小趾，四趾不像健脚自然下压；现膝盖，小腿上部外侧，大腿下部外侧烧灼火辣，这是什么原因啊？(原足底曾出现过放电样麻感，后服用甲钴胺，vb1后麻感没了。)现在小腿外侧足三里后下方肌肉，大腿背外侧上部肌肉疼痛，这个会不会与我步态异常有关，肌肉拉伤了。这个怎么治疗？蹲下后，站起来右腿膝盖后疼，带的好像从小腿到胯骨一根筋都疼。症状描述：早上起床嘴角歪了，吃东西没有味道，现在在湖北不敢出门检查
患病时长：一天医生您好。我父亲65岁。于1月31日凌晨右基底节出血，医生判断6-7毫升。
发病后左侧肢体不能动。
左嘴歪，流口水
视力：正常；
吞咽：吃饭喝水基本正常时不时有呛咳，痰多，吐出来很难；
语言正常，意识清醒，容易犯困。
当地三甲住院保守治疗至2月4日。由于疫情在父亲住院的医院爆发，医生劝出院。
现在患病第十天现在情况：
大腿肌肉可以动，踝关节不可以动，膝关节可以微微动；腿伸直膝关节基本和床没有角度；手完全不可以动。
想了解的：
参照视频，请问我父亲是否出现了膝关节弯曲？请问有哪些因素可判断我父亲何时适合开始在家的步行训练？如果需要买辅助器械推荐什么呢，我已列出一些图片请给予建议；是否有药物推荐。
主要担心：非常希望可以恢复较为标准的步态，担心过早开始走路训练会导致代偿步态，又担心开始得晚耽误康复。
（由于疫情该医院停诊仅保留急诊和发热门诊，所以至今未开始康复治疗。而且所住的小区被封，每两天一户只能离开一人，在疫情稳定前很难开始医院康复。）
感谢您！
