问题详情

您好，谢谢您的提问。
您的症状像是痉挛性斜颈。为了更好的明确诊断，请您回答下下面的问题好吗？
1. 请问最初出现这个症状之前，有什么诱因吗？有什么事情、外伤、其他疾病等？
2. 五年来，不自主运动的范围、严重程度是否有变化？一直仅仅影响颈部，是吗？
3. 请问您有没有其他症状？手抖、动作不灵活、肢体麻木、口面部不自主运动等？
4. 请问您有没有其他疾病？除了颈椎外，还去医院做过哪些检查？特别是脑核磁共振做过吗？请您把其他检查结果也拍照上传我看下好吗？
5. 请问您有没有相关疾病的家族史？家里有没有人有神经系统疾病的情况？

6. 请问您用过什么药物？有效果吗？

谢谢您补充的信息。
初步看像是痉挛性斜痉。为了更好的给出治疗建议，请您再回答下下面的问题好吗？
1. 请问您有没有发现什么小“窍门”可以减轻这样的颈部动作？比如用手扶一下、或者头靠在什么地方？
2. 请问有医生和您提到这个诊断吗？您有没有用过什么药物？效果怎么样？有时候，医生会用安坦、氯硝西泮之类的口服药试试，一小部分患者可能有些作用。但也可能很多患者吃了没什么用。相对来讲，局部注射肉毒素疗效更为肯定。

另外，方便的话，最好可以做个脑的核磁共振。排除一下有没有颅内异常。虽然说大多数痉挛性斜颈患者脑核磁是正常的，但有一小部分患者有可能脑部有异常病变导致这样的异常动作。所以可以做个脑核磁排查排查。

好的，先做个脑的核磁共振排查一下，有没有其他脑部疾病
如果没有的话，可以按照痉挛性斜颈治疗，常用的口服药有安坦、氯硝西泮、巴氯芬等。但这些口服药对很多患者效果不明显。可以试试看。
相对来说局部注射肉毒素疗效比较肯定。但有的患者需要隔几个月重复一次。
个别患者肉毒素效果不太好时，还可以有脑深部电刺激或局部手术治疗减轻肌肉痉挛，但这些目前看并不需要。