2017年12月10日
第1次提问
医生您好。我儿子五个月十天,体重16斤多,身高66,月子里有添加水奶和奶粉,出月子后纯母乳喂养,前段时间发现奶量不足,打算加回水奶结果第二天就拉肚子,去医院化验大便白细胞多医生说是肠炎,经过一星期头孢治疗现在大便正常,当时那星期喂腹泻奶粉,后来正常喂母乳几天也没有拉肚子了,但是还是母乳不够想要添加水奶,每次添加30毫升,前天添加一顿30就拉黄色的大便水,昨天添加两顿各30毫升后来拉蛋花样大便…想请问医生:1.出现这个情况是因为肠炎还未痊愈所以适应不了水奶吗?2.是否有可能是牛奶蛋白过敏?但月子里没有发现…3.现在母乳不够,那要怎么添加奶粉、添加何种奶粉?4.这属于奶粉不耐受吗?是否要喝部分水解奶粉呢?但是我们月子也是没有这个问题…5.如果要喝水解奶粉,请问这种奶粉是否不能长期食用?谢谢医生
2017年12月10日
王慧卿医生
您好,谢谢信任提问,腹泻是儿童最常见的疾病,病因多种多样,影响出现腹泻的原因也多。需要一些细节再确定帮您分析
1.肠炎是大便外观是什么形态:浠水便还是粘液便呢?肠炎到前天大便完全好转有多久?每次加了奶粉后大便外观和肠炎那次一样吗?都是水样便?
2.孩子之前有没有严重的湿疹、皮疹?过敏症状?孩子父亲母亲是否是过敏体质?
3.可以明确的说水解蛋白配方奶粉可以长期喂养,它只是把普通奶粉中的牛奶蛋白处理为更小的多肽不容易出现过敏,其他营养成分一样,价格稍贵。
2017年12月10日
第2次提问
1.肠炎第二次复查大便正常了,到前天为止四五天了,前天加水奶拉稀水便,昨天加水奶拉蛋花样,肠炎的时候各种不正常的大便都有,稀水、蛋花、粘液、黄绿、纯白水带点点渣渣的也有…今天又大胆加了100毫升水奶下去,现在已经四小时了刚才拉了一次貌似正常的大便(不知道是不是还没发作)但上面带了点像粘液又更像鸡蛋蛋清样的东西,今天早上喂水奶之前一个多小时喂过一次乳糖酶和益生菌 2.孩子没有湿疹皮疹过,我跟他爸爸应该都不是过敏体质
2017年12月10日
王慧卿医生
1.提供的情况很复杂,我来帮你理一下,细菌感染引起的肠炎,大便一般时好时坏,多为粘液便,肠炎恢复正常的标准是大便外观正常,不仅仅是大便常规正常;
2.在当时治疗肠炎同时喂养腹泻奶粉,就增加混杂因素继发性乳糖不耐,继发乳糖不耐是继发于腹泻后,水样便,只要接触母乳或者普通奶粉的乳糖,就开始排便浠水便伴泡沫。治疗方式是腹泻奶粉喂养2周。一般一周时间肠道绒毛的乳糖酶没有恢复
3.这个时候您发现一个现象,孩子吃普通奶粉就会腹泻,吃母乳不会?普通奶粉和母乳喂养区别在于牛奶蛋白过敏,但是很少一个腹泻中会混杂三个病因:感染、过敏、继发乳糖不耐,无法明确断定是哪个原因导致的。只有再去化验大便常规,同时停普通奶粉,继续腹泻奶粉喂养,这个是自己简单的筛查方法,先筛是不是继发性乳糖不耐,如果换了之后很快好转,就继续腹泻奶粉喂养一周,慢慢再试着加普通奶粉。
2017年12月10日
第3次提问
那是否存在这种可能:现在孩子体内乳糖酶恢复得还不够(腹泻奶粉仅喂了一周),但是可以消化母乳里面的乳糖而不够消化配方奶粉里面的乳糖?今天上午九点喂水奶之前有喂一次乳糖酶,到现在下午快六点了还没有拉稀,是不是可以证实孩子现在还有点乳糖不耐受?如果这样的话,可否补充一段时间的乳糖酶同时喂普通配方的水奶?如果可以,那么大概要补充多久呢?
2017年12月10日
王慧卿医生
母乳和普通奶粉的乳糖从研究层面没有发现不同,所以这个也是目前无法明确就是继发性乳糖不耐。不过腹泻奶粉是最佳性价比选择,先去尝试。没有风险,也不用打针吃药。乳糖酶不建议,活性和效果远远都不如腹泻奶粉喂养,一般来说乳糖酶恢复需要2-8周,再继续一周腹泻奶粉试试。

TA的问答

王医生,你好,我女儿出生25天,2号左右听到她吃奶的时候鼻子呼呼响,每次就刚开始吃奶的时候响一会儿这种呼呼声就消失了,四号感觉呼呼声更大,嘴上有泡沫,然后5号去我们当地医院拍了片,医生说是肺炎,建议我们全托住院治疗。由于我不放心,于是5号带上女儿去了你们医院挂了急诊,医生也是说肺炎(我女儿不咳嗽,没感冒,家里也没人感冒),奶量和往常一样。然后开了1.氨溴特罗口服液 Bid 1ml,2.头孢克洛干混悬剂TID 0.25g 3.生理性海水喷鼻子BID(这个喷鼻子的药一天可不可以多喷几次呢),建议用药三天后复查。吃了三天药我感觉呼呼声没有减轻反而更严重,但是昨天我们去复查,医生说肺上没听到什么异常的了,又说发出异常声音是喉软骨发育不良。让我们回来继续吃药,又开了1.美敏伪麻口服溶液Tid 1ml。2.一个治疗拉肚子的药,(图二)。以下我录了我女儿睡觉突然发出的声音,请问这个声音是什么原因导致的呢?新生儿一天大便几次是正常的呢?视频是她睡觉突然发出的声音,今晚发出这个声音很多次,不睡觉的时候不会发出这种声音,喉软骨发育不良需要怎么治疗吗?王医生您好,我们家孩子现在56天大,混合喂养,母乳奶粉差不多1:2,最近几天大便中带血丝,没有明显改善和恶化 症状描述:孩子精神状态睡眠没有变化,也挺爱笑的,不哭闹。大便中起初有血点,现在是血丝,肛门未见破裂,如图所示。 医院检查:前两天去旁边的儿童医院做了检查,医生让做了大便化验,结果是白细胞有5-7,红细胞3-5,没有巨噬细胞,其他指标也是正常的,那里的医生就说有感染,给我们开了双歧杆菌和蒙脱石散 用药情况:按他说的坚持用了两天药,没有好转,也没有恶化,宝宝精神状态也正常症状描述:14日凌晨开始宝宝拉臭臭,至14日18点已拉8次,(算上放屁带出的,也会有少量),不知是否属于腹泻,家人很担心。想咨询下您情况,谢谢!你好,王医生,又来麻烦您了。上次你建议我去挂周晖医生的号,我们已经挂上了,做了很多的检查,其中有一个核磁共振的检查出来有一些问题,能不能请医生帮我看一下情况!或则你帮我问一下周晖医生,帮我解答一下,告诉我怎么做。 我们下次周晖医生的号,是9月27号,等的时间太长了。医生,您好,孩子三岁,咳嗽如视频一,间歇性咳嗽,但每次至少持续时间都是30分钟以上,这种状况大概有3天。从最开始去医院看了,诊断结果是湿热,支气管炎,开的药氨酚麻美与同贝