2017年12月09日
第1次提问
医生你好!近两月出现心脏痛,活动后,如跑步爬楼梯等痛得比较厉害。但去医院检查了心电图和心脏彩超均正常。但痛的症状还是有?请问这是怎么回事?需要做其他检查吗?
2017年12月09日
陈欣欣医生
你好!感谢你的信任与提问。不知道你年龄性别,有何病史?胸痛有规律吗?发作频繁吗?有什么伴随症状?具体性质是怎么样?比如刺痛钝痛等?胸痛原因很多,常见的与心脏有关的有冠心病心绞痛,与肺部有关的炎症痛、牵扯痛,与感觉有关的肋间神经痛,带状疱疹引起的神经痛等等,植物神经紊乱引起的症状痛,精神情绪引起的紧张痛,肌肉拉伤的痉挛痛等等,不常见的还有主动脉夹层形成的胸痛,食管异物引起的感染痛,纵膈肿瘤的压迫痛等等。所以胸痛的鉴别诊断是一个很大的范围,很多时候医生必须看到人并进行一些体查及检查才能有考虑的方向。你胸痛与活动有关,普通心电图又显示是正常的,可以考虑与医生沟通,做一个活动平板试验。就是在医生的监测下,跑步机上按一定的程序跑步,当心跳达到一定的次数后,观察心电图有没有变化,这是一个鉴别劳累型冠心病的检查,比较适合运动劳累时有胸痛发作的病人。

TA的问答

症状及患病时长: 女,71岁,农民。 2023年下半年左右自己测量有时血压150左右,大约12月左右从村医那里拿了降压药(暂时不知道药名,晚上再试试)吃。最近测量的血压如图1(家人测就记了,她自己测的没记)。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 最近有时候走动多了,或下蹲或转动时有头晕现象。请问可能与血压引起相关吗?暂时她不太愿意去医院看医生,这种情况是否一定强求去医院看好点?应该怎么处理好?谢谢! 我们有点担心会不会血压+晕 出现中风之类。 镇卫生院测血糖7左右,其他背景情况详见截图2,3,4。谢谢您!陈医生!大夫,血脂高,有三年多了,这次体检已经高成这种程度了陈医生,你好,高血压好几年了,去年底以前服用的波依定和厄贝沙坦控制血压不理想,且心跳较慢(白天60多,晚上睡觉前50左右),后改服缬沙坦氢氯噻嗪片(复穗悦)和苯磺酸左氨氯地平片(施慧达),初始两种药物各一片,控制效果不太好,后施慧达增加至两片即5mg,复穗悦一片,控制效果较好,血压基本都在140/90以下,心跳比以前快点,白天六七十,睡觉前基本在55以上,想问下可以长期这样服用吗?有没有更好的药物方案?谢谢吴春玉,女,71岁,高血压心脏病20年,最近容易疲惫,偶尔左胸刺痛,几秒后消失。 血压不稳定,偏低时更难受。手写那两张是最近血压情况,分别是高压低压和心率。心率快于70时很难受。 药每天吃一次,每次各1/4片我父亲是高血压患者,现在查出同型半胱氨酸偏高,