2017年12月09日
第1次提问
这是腺样体肥大吗,现在这个程度严重吗

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2017年12月09日
李茂才医生
你好,通过你的检查可以确定这是腺样体肥大。腺样体肥大是儿童常见情况,需要积极正确处理。尤其是影响呼吸,鼻腔通气情况或者反复引起中耳炎时。腺样体肥大可以表现为鼻子不透气,睡觉打呼噜,张口呼吸,反复发作分泌性中耳炎等。
腺样体肥大的治疗主要有药物治疗个手术治疗,如果患者症状比较轻,可以给予糠酸莫米松喷鼻激素喷鼻治疗,药物治疗不能长时间用,个人建议一般不能超过2周。如果药物治疗效果不好,建议积极手术治疗!就是手术切除腺样体,同时注意扁桃体有没有肥大或者慢性炎症情况,一般是同时切掉扁桃体和腺样体,具体情况由医生根据查体情况和病人病史决定。建议你补充一下孩子的主要症状,就是主要怎么不舒服?平时容易感冒吗?嗓子反复发炎吗?等等。欢迎补充追问,祝早日康复!
2017年12月10日
第2次提问
麻烦大夫帮我看下CT片。可不可以保守治疗

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2017年12月10日
李茂才医生
你好,我看了你发的CT片子,你这个腺样体不小,有的地方可以说堵塞气道比较厉害,最后两张图可以看出来气道堵的重。这个病主要依靠临床症状,结合检查结果来判断病情。这个你可以先尝试保守治疗半个月,一般用药一个星期就会有效果。如果保守治疗不好建议积极手术治疗。根据我们的临床经验,这个病保守治疗的总体有效率不高。也就是说临床上一般先采取保守治疗,治疗不好再考虑手术。但是保守治疗有效的不是很多。绝大部分还是最终依靠手术治疗来解决问题。
在这里再强调一遍,一定要结合小孩儿的症状,如果小孩儿没有呼吸困难,或者睡觉打呼噜,张口呼吸等腺样体肥大症状,可以不用管。10岁以后腺样体就慢慢萎缩了。但是如果有症状,必须积极治疗。个人倾向于手术治疗。祝早日康复!
2017年12月10日
第3次提问
孩子最近一个月晚上睡觉打呼噜,近一周比较严重,晚上睡觉总憋醒然后哭闹,大夫也说先用半个月最多一个月的糠酸莫米松鼻喷剂还有生理海盐水
2017年12月10日
李茂才医生
对,当地医生给你用的药和方案都是很规范的。按照医生嘱托的做,如果用药治疗效果不好,建议积极手术治疗,避免影响孩子的发育。祝早日康复!

TA的问答

喉咙干燥,感觉一直有痰卡着吐不干净,偶尔咳嗽患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么病,去医院做了喉镜医生说是急性会厌炎我不太相信症状及患病时长:我弟弟说嗓子不舒服,手电筒一看右侧有个坠子一样的东西,看看这是啥?好的还是不好的?该怎么办?吃药还是手术? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:该怎么办?好的还是坏的?症状及患病时长:很抱歉之前问过哈哈哈,就是还有点小好奇,还要唠叨磨叽一句 就医及用药情况: 需要解答的问题:俺那次打篮球被撞到是在鼻子侧面,这个会不会特殊一丁点呢,俺摸了一下高位中位基本好像都有鼻骨保护,低位的软骨比较软有没有可能会稍微偏一点,但是好像低位的偏一点没有那么影响通气,可以摸得到有没有可能可以自己掰一掰顺一顺哈哈,应该不会中位鼻骨和低位鼻中隔软骨交界处有一点小错位吧症状及患病时长:鼻孔下方抚摸有肿胀物轻微疼痛,口部肌肉运动时也有肿胀感觉,拍照片看不出来,按压后有头晕情况,怀疑是鼻疖肿 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生症状是否严重,是否需要及时就诊,是否需要药物治疗?症状及患病时长:高中生,难以深度思考,难以集中注意力,思维有点迟钝,记忆力也不太好,可能是大脑长期缺氧,睡眠时也经常感觉很堵,呼吸困难,很焦虑怕这个影响考试状态、学习能力,需要刻意呼吸,从小到大长期鼻炎,但应该不是过敏性的,没有流鼻涕打喷嚏等情况 就医及用药情况:今天在吉林省人民医院挂号问过,没有报告,医生检查告诉鼻中隔偏曲,往右侧凸,左侧代偿性鼻甲肥大,左侧正常鼻炎,右侧鼻中隔凸出不通气,总之都不是很通气,喷了这个糠酸莫米松鼻喷雾剂,略微感觉左侧通气了一些,右侧依然可能因为结构性偏曲不怎么通气 需要解答的问题:医生说,现在那块软骨这么长时间已经长成了,喷药治标不治本,只能鼻中隔纠正手术,说现在有点小,等高中毕业成年了才能看。自己在网上查找,发现这个手术一万多,把鼻中隔下面软骨都切除,有后遗症什么的,还容易鼻梁塌陷,很焦虑,怎么办呢叔叔不想影响学习,又不想做这个手术,自己看不出来偏曲到什么程度,还需要去拍个ct片子什么的吗