2019年10月10日
第1次提问
刘医生这是刚出生5天在医院拍的彩超单子, 医生听着心脏有点杂音。

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月10日
刘牧医生
您好,看到您的问题和宝宝的心脏超声结果,宝宝的情况属于先天性心脏病,属于联合的先心病,房间隔和室间隔均有缺损,但总体不大,所以说短期内不会影响生长发育,需要进一步观察,一般每半年左右复查,因为宝宝的缺损均小于4mm左右,不是大型缺损,所以说有一定几率愈合,目前太小,也没有手术指征,密切观察即可。因为宝宝的缺损比较小,所以在宝宝出生后经常没有任何临床症状,最多听诊时可以听到一些心脏杂音。而且这个情况属于心脏血流的左向右分流,也就是动脉血分流入静脉血,所以说宝宝不会有明确的症状,短期内对宝宝于生长发育等均不会有太大影响,所以宝宝左心室的收缩等都正常,而目前看主动脉,肺动脉以及瓣膜等均没有问题,所以半年复查一次心脏超声,如果缺损逐渐增大,或者说有特别明显的反复呼吸道感染,以及其他心脏方面异常,如心力衰竭等,在考虑及时手术治疗。目前没有手术指征,至于能否自然愈合,还是越长越大,这个个体差异比较大,无法预测。通常能够愈合的多在1岁内愈合,超过1岁多数不会自然愈合,需要择期手术治疗,封堵缺损部位。目前正常哺乳,喂养,平时好好护理即可,注意及时增减衣物,避免感冒,没有其他特殊的处理。定期复查心脏超声。有一点麻烦的就是接种疫苗,很多防疫部门乐檬对于先心病不予接种,这个您要仔细咨询当地防疫部门,看看当地政策。理论上不是接种禁忌,所以仔细咨询一下当地防疫部门。
2019年10月10日
第2次提问
刘医生您好!以后要是心脏病没有自愈必须做手术吗 手术风险大不大?手术费用大概多少。
2019年10月10日
刘牧医生
您好,如果不能自愈的话,一般一岁半到两岁可能就需要手术愈合,这个需要咨询专业心胸外科医生了,包括手术年龄,手术指征等,费用等问题需要专科医生给出建议。我们内科医生不太了解。至于风险,手术肯定是有的,不过目前的医疗技术在不断进步,所以医生会把风险尽量降到最低,您夜不必特别紧张。所以定期复查,然后到小儿心胸外科复诊,可以得到更合理建议。
2019年10月11日
第3次提问
刘医生您好,小孩喉咙一直有呼噜声是怎么回事啊?也没有感冒体温正常。 今天出生有15天了。
2019年10月11日
刘牧医生
您好,这个情况多数是喉软骨发育不良,属于喉喘鸣的情况,与宝宝母体内缺钙等因素有关,目前没有太大影响,多数到1岁后痊愈。这个日龄可以给予补充维生素d3,每天一次,每次400单位,促进钙的吸收即可,主要好好喂养,注意随天气变化及时增减衣物,尽量避免感冒等即可。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?