2016年12月21日
第1次提问
今年43.前几年患前列腺炎及精索靜脉曲张。性伴侣不固定也不规律。今年吃中药调理,前列腺炎大有好转,但做的时候时候硬起来很快就软下来,有时进去也会软,夜勃晨勃及手淫却很正常。二年前因信心不足有开始服用壮阳药。中医建议缓解心理压力,西医推荐过玄驹,但仍感焦虑,无自信。
2016年12月21日
林焕懿医生
你的表现应该是比较典型的心理因素导致的勃起功能障碍,在没压力的情况下,例如晨勃和手淫勃起正常,但面对压力就不行了。首先要有正确的认识,前列腺炎和精索静脉曲张不一定是引起你勃起问题的主要原因,不必对这些问题一直耿耿于怀。所以舒缓心理压力是最重要的,心理负担不要太重,务必减少焦虑,不要增添不必要的担忧,注意调节自己的情绪,充分放松减压,提升自信心,保持乐观积极向上的态度。其次要坚持运动,保持体重,避免肥胖,均衡饮食,戒烟戒酒,不要熬夜,对改善性功能有帮助。
药物方面,推荐小剂量他达拉非(希爱力)5mg进行治疗,希爱力一片20mg,掰成四片,天天晚上睡觉前服用,一次1/4片,连用4周到六周左右看看。这样可以帮助恢复信心,但这个方案不适合正在服用硝酸酯类降压药或者其他有冲突药物的人。复方玄驹胶囊也可以配合一起吃。
当然最好能做一下勃起功能障碍的危险因素方面的检查最好,有问题一起处理。例如查一下血糖血脂,看看有没有糖尿病高血脂,查性激素组合,了解睾酮水平,睾酮低的话提示有性腺功能减退症,可以补充激素。甲亢甲减也是原因之一,可以查查甲状腺素。有条件的话可以做B超检查阴茎的血管。
2016年12月21日
第2次提问
无血糖血脂及高血压问题。请问栓查附茎血管是查血流量吗??感觉现在年纪大了反应慢些。到泌尿外查完直接问医生就行吧?
2016年12月21日
林焕懿医生
主要是看动脉供血情况,就是了解一下,看看是否血管性ED,结果就是参考一下,对治疗影响不大。

TA的问答

症状及患病时长:5-6天 就医及用药情况:用了塞屁股的止痛药 需要解答的问题:患者66周岁,尿毒症患者,一周三次血液透析。目前尿量还有400ml左右。症状是,现在腰痛,塞了2次,最近一次塞药,效果已经有超过24小时。目前的这个情况,要如何排出肾结石? 1、有没有可能通过吃药,然后通过排尿排出结石? 2、如果排不出,那能不能做碎石手术,然后让结石留在体内,只要不痛就行? 3、如果碎石了,还是会痛,是否影响后面的手术将结石取出?症状及患病时长:排尿时尿不尽,有不少的残留尿液,有时排完尿后尿道会有疼痛,并且精液会发黄并有一些黑色絮状物。在一年前就开始有一些症状了,但只是尿不尽,就没有太重视 就医及用药情况:暂时没有就医及用药 需要解答的问题:请问这是什么病症,严重吗,是否要就医,需要服用什么药,在日常生活中我应该怎么做,如果在等一段时间再治会有什么影响吗?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:几天前开始,右侧篮线部分一走路就会有拉扯牵引的感觉。站着或者坐着不动就不会有不舒服,检查了没有别的外创伤,请问是前列腺炎吗,需要用药吗? 最近有熬夜晚睡。症状及患病时长:不知 近期刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: CT和尿检结果见图片。患者没有觉得排尿异常/困难。这是属于结石还是有囊肿?患者年龄87,是否建议手术?不手术的后果是什么?症状及患病。 有点尿频 但是尿的时候 要等一会才能尿出来 并且还伴有 勃起功能障碍以及早泄 症状维持了接近三个月 就医及用药情况: 去看过两次 医生 去验过尿液 和 前列腺炎 白细胞啥的 都是正常的 去看过两次医生的时候 他们给我开了2 次 抗生素 有一种是环丙沙星 还有一种是普卢利沙星但是 并没有什么效果 需要解答的问题: