2017年12月09日
第1次提问
这几天感冒,鼻炎,不通气,流鼻涕,平时打呼噜,从前天晚上,睡觉时,刚进入睡眠就憋醒了,大约每小时就憋醒一次,是否是呼吸道睡眠暂停?还是由鼻子不通气憋醒的?还是打呼噜引起的?怎么予防?吃什么药?
2017年12月09日
金杰医生
您好,感谢信任

请问在这几天感冒之前是否经常有鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,打呼噜的现象?
目前的鼻涕是什么颜色的?是否伴有咳嗽,咳痰?
是否经常有嗓子痛,吞咽不畅的现象?
白天经常会感觉没精神,想睡觉吗?
晚上睡觉是否一直张口呼吸?
2017年12月09日
第2次提问
感冒两天,不严重,鼻塞,清鼻涕,呼吸道好像有淡,不畅通,打呼噜,白天没什么感觉,主要是夜间睡眠时憋醒,自己感觉,由于鼻子经常堵,塞,平常白天主要是用嘴呼吸,所以晚上呼吸困难,打呼噜。
2017年12月09日
金杰医生
病情了解。

根据您的描述,个人认为您确实存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可能,感冒,鼻塞时,呼吸道阻塞的病情可能会加重,睡眠打鼾和呼吸暂停的现象会更频繁。

您患有鼻炎的可能性也是非常大的,目前合并感冒症状,因此对您来说,控制感冒和鼻炎有助于缓解鼻塞症状,可以减轻呼吸道阻塞,改善呼吸暂停,对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的好转是非常有帮助的。

个人建议您首先考虑通过药物治疗来控制感冒,以及减轻鼻炎症状。推荐您使用的药物是麻黄素滴鼻液 滴鼻 每天三次,能够迅速改善鼻腔通气,日夜百服宁,有助于减轻等感冒症状。

正常的感冒一般在一周左右,会逐渐自愈,当感冒彻底好转以后,建议您到医院就诊一次,对您晚上睡眠打鼾的情况进行一次相对完善的检查,最重要的是多导睡眠监测PSG,它能够反映您一晚上睡眠过程当中发生了多少次呼吸暂停以及低氧血症,通过一晚上的监测,您可以了解目前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的严重程度,一般分为轻中重度。

对于轻度的患者,通过饮食调节(减少油腻食物),适当运动减轻体重,夜间侧卧位睡眠,有助于缓解症状。

待续……


金杰医生
对于中度以上的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,长此以往,可能会带来一些慢性缺氧引起的心脑血管疾病,比如脑萎缩,脑梗等等,因此需要积极的干预,除了以上这些预防措施之外,还需要尽可能找出呼吸道阻塞的位置,比如鼻腔,咽喉,舌根等,通过手术或呼吸机治疗,来解除这些部位的梗阻,从而改善呼吸道阻塞,缓解病情,减轻低氧血症。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。