2017年12月08日
第1次提问
中年 女 急性支气管炎 吃了药1个月都没好转怎么回事
吴晓昇医生
您好,感谢您的信任!
请问目前具体有什么症状?是有咳嗽还是发热,如果是咳嗽的话,咳嗽什么时候明显?是白天咳嗽明显,还是夜间咳嗽明显?如何的咳嗽,是阵发性咳嗽,还是持续性咳嗽还是间断性咳嗽?咳嗽是否有痰?是白痰还是黄痰,还是浓痰还是干咳为主?是如何诊断为急性支气管炎的?具体做了什么检查?吃了什么药?请一一的详细告知,如果有相关检查结果,最好上传一下。
急性支气管炎是指气管组织的急性炎症,多由病毒感染所引起来的少部分由细菌引起来的,一般在有效的治疗情况下,病程很少超过十天以上。特别是由病毒感染所引起来的急性支气管炎,一般呈自限性,大多数在一周左右可以自愈。
所以请提供更为详细的病史资料,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2017年12月08日
吴晓昇医生
年龄多大?有没有过敏史?有没有鼻炎史?有没有吸烟史?都请一的告知。
第2次提问
照了胸片 显示肺部纹理增多 阿莫西林 左氧服沙星胶囊等等消炎的药 蛇胆川贝液和枇杷止咳胶囊吃了会舒服一些(琵琶止咳胶囊和阿莫西林克拉胃酸钾片一起吃的吃了感觉没那没累) 但过两天又咳嗽 一直反复一个月都没有完全好是什么原因 医生你有什么建议
2017年12月08日
吴晓昇医生
根据你目前所提供的信息,并不能判断为什么原因所引起来的咳嗽,但是可以肯定的告诉你,肯定不是急支气管炎所引起来的咳嗽!因为急性支气管炎是急性疾病,基本上不会引起慢性咳嗽和亚急性咳嗽。
而且您目前所用的药物全部是,抗生素和止咳化痰药,所以说没有针对病因用药效果肯定是比较差的。
引起亚急性咳嗽(咳嗽时间大于三周)和慢性咳嗽(咳嗽时间大于八周)绝大部分都不是由感染所引起来的,要考虑其他非感染性因素,比如咳嗽变异性哮喘、上气道综合征、毛细支气管炎、变应性咳嗽、反流性食道炎等等。
所以建议你提供更为详细的病史资料,以便更好的进行判断。
吴晓昇医生

咳嗽是一种人体的保护性反射之一,当气道受到刺激后就容易发生咳嗽反应,一方面咳嗽可以清除气道存在的分泌物和阻塞因素,有利于气道的畅通。另一方面咳嗽是疾病的一种反应信号。由于咳嗽的感受器,绝大部分分布于呼吸道,因此,大部分的呼吸道疾病,都会产生咳嗽的症状,比如,最常见的普通感冒,支气管炎,肺炎,肺脓肿,哮喘,肺癌等等。这些呼吸道疾病除了会产生咳嗽的症状外,还有一些其他伴随症状,比如发热,鼻塞流涕胸痛,等等。还有一些非感染的因素,比如哮喘、气管异物、心功能不全,药物性咳嗽等等。
‌所以,咳嗽应当针对病因治疗,才可能把咳嗽真正治好。
2017年12月08日
第3次提问
现在在吃蓝灵口服液和素黄止咳胶囊,那这些药对这个都没有好吃,没有过敏史没有鼻炎就是反复有什么办法没
2017年12月08日
吴晓昇医生
您好,根据你现在提供的信息,个人暂时还无法明确正确的判断引起咳嗽的真正原因,在此仅作可能的推断和简单的指导。
1、如果是仅仅只有咳嗽,特别是干咳,没有什么痰的情况下,要考虑是否存在咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,以咳嗽为主要症状,没有明显的胸闷气喘,治疗主要是针对哮喘用药,消除气道的慢性炎症,这种炎症不是感染性炎症,所以用消炎药(抗生素,如头孢青霉素类)没有用。
2、如果咳嗽伴有鼻塞流涕的话,要考虑为过敏性鼻炎或者鼻窦炎所引起来的上气道综合征导致的咳嗽,一般多以夜间和卧位咳嗽明显。治疗主要针对鼻炎和鼻窦炎用药,改善鼻腔的通气。
3、如果是在接触冷空气或者天气变化时,咳嗽容易发作,要考虑为变应性咳嗽的可能,治疗主要是消除气道高反应性,降低咽喉部的敏感性。
因此目前不能判断具体是哪一种,个人建议可以做进一步的检查,以明确,首先可以做肺部ct,进一步排除是否存在慢性炎症,比如肺结核。其次做肺功能和呼出气一氧化氮检测,如果有必要的话,可以加做激发试验。通过上述检查,绝大部分都可以确诊,确诊后采取针对性的治疗。
以上建议,希望能对你有所帮助,祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: