何先生您好,感谢您的信任,您大致的情况我了解了,心电图和心脏彩超的报告我也看到了。
(1)胸痛是非常常见的症状,引起胸痛原因非常多,致命性的急性胸痛有:急性心肌梗死、主动脉夹层、张力性气胸、肺栓塞等。其他原因导致的胸痛有:心理因素(焦虑、失眠、压力大)、心血管疾病(心包炎、心肌炎、瓣膜疾病、心律失常)、肺部疾病(肺炎、肺结核、胸膜炎、胸腔积液等)、消化系统疾病(食管炎、胃食管反流、消化性溃疡、胆道疾病、胰腺炎等)、纵隔疾病(纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤)、胸壁疾病(外伤、
皮炎、蜂窝织炎、带状疱疹、肌炎和皮肌炎、肋软骨炎、肋间神经炎)等等。
(2)心脏方面建议您的心电图提示窦性心律不齐,窦性心律不齐常见于青少年,为正常的生理性表现,一般不需要特别处理。超声心动图看到了左室节段性运动异常,这个征象往往见于心肌梗死、心肌炎、心肌病等。建议您完善抽血(心肌酶谱、肌钙蛋白、电解质、甲状腺功能等),做运动平板试验或者冠脉CTA排查冠心病,有条件的话可以请大医院的心超专家复查心超,因为这个检查主观性比较强。
(3)肺部方面建议进一步做肺部CT检查,如果也正常,考虑心肺都没有器质性的病变。
(4)一般来说您这个年纪存在严重的心脏器质性问题的可能性很小,把检查都做好。一瞬间的这种心脏疼痛年轻人往往考虑心脏神经官能症可能性大,反复发作没有缘由,往往和情绪、睡眠、压力等心理因素有关联。建议您保持轻松、愉快的心情,充足睡眠,适当活动,健康饮食。