罗瑜
主治医师
呼吸科
成都市第二人民医院
休息中
暂无
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2017年12月08日
宝宝刚好8个月，咳嗽鼻涕鼻塞，有痰，昨天晚上开始有点低烧37.4到37.7，今天是第三天，现在体温正常，精神状态还行，逗宝宝会跟大人互动，睡觉会有呼哧呼哧的声音，对奶嘴抗拒，对母乳不抗拒，用汤匙喂配方奶也不抗拒。儿童医院诊断，支气管炎，我对这些药有疑虑，问了，医生不解释为什么开这些药，我说这些药不能吃，我老公说我自作聪明，容易聪明反被聪明误，所以我迟疑了，又很纠结，求解惑
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这些药能不能吃？如果不能吃怎么家庭护理？病程还需要持续多久？出现什么样的症状不用太担心？会自愈吗？
2017年12月08日
您好，因为孩子年龄比较小，所以您这些顾虑也是可以理解的。
因为我看处方上面写了查体，有双肺的呼吸音粗，而且可以听到痰鸣音，这种情况，诊断为支气管炎是很明确的，这个是没什么可以怀疑的。
还有就是用药的问题，第一个药是一个抗生素。因为支气管炎是一个炎症，所以确实是需要使用抗生素的，而且这个抗生素相对来说对孩子也是比较安全的。第二个和第三个药物具有可抗炎的作用，相当于是对症的治疗。
因为我看处方上面写了查体，有双肺的呼吸音粗，而且可以听到痰鸣音，这种情况，诊断为支气管炎是很明确的，这个是没什么可以怀疑的。
还有就是用药的问题，第一个药是一个抗生素。因为支气管炎是一个炎症，所以确实是需要使用抗生素的，而且这个抗生素相对来说对孩子也是比较安全的。第二个和第三个药物具有可抗炎的作用，相当于是对症的治疗。
2017年12月08日
第二，第三种药是对症处理，那我可以理解为可吃可不吃吗？如果症状严重了就吃，不严重就不吃？除了鼻塞喉咙有痰有点严重外，只是偶尔咳嗽。对第二种药我有强烈疑问，这种通过抑制中枢来止咳的药，真的可以给宝宝吃吗？另外，这种一般都是细菌导致的吗？不然为什么要吃抗生素，抗生素不是对病毒无效的吗？
2017年12月08日
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，我妈今年69岁，有糖尿病、冠心病。她2周之前新冠阳性，有发烧、浑身疼痛、喉咙痛、咳嗽症状，目前退烧有10天了，还有偶尔咳嗽和胸痛胸闷的症状。血氧检测一直是正常的，在96~97；血压132/65；脉搏69；呼吸26次/分钟。
昨天在社区医院做了一次CT、心电图、查血，昨天晚上CT医生电话通知说CT反映有轻度肺炎，今天一早到社区医院拿到了CT片，去看了社区医院的门诊医生。门诊医生看片的时候给CT医生打电话问哪里看到有肺炎，然后他们电话沟通了一下，最后门诊医生跟我说是边缘有点模糊，轻度肺炎，但不是典型的肺炎，不用考虑住院，可以吃点化痰的药，是不是吃抗生素要看查血的结果（目前查血的结果还没有出来，要节后第一天上班才出来）。
目前的情况是，大医院只能挂到1月3号的呼吸科，如果现在要去大医院，只能去急诊，但我朋友去急诊遇到的情况是其它科室来支援的。
所以这里还是还是想咨询医生几个问题：
1、从这个片子看，到底是不是能确诊肺炎？
2、现在这个情况，是要及时到大医院看急诊，还是等血液报告出来了一起到医院看，或者能不能先吃药观察一下。我们个人更倾向于后者，但不知道该吃什么药？
症状及患病时长：新冠感染第三天，前两天发烧38.5，现在温度37.4，喉咙不痛，但咳痰不出，能喷出一些鼻涕，呼吸时鼻腔疼
就医及用药情况：前两天共服两次0.4克的布洛芬，易坦静睡前喝10毫升，共服三次，没去医院。
需要解答的问题：1咳嗽导致胸背疼痛，吃了易坦静好一些，但是仍是很难咳出痰，可否换成盐酸氨溴索口服液或者氨溴索片？（因为易坦静我们这边限购，现家中只剩一瓶，家人也有相同症状，想把易坦静留给家人），2.昨晚开始，睡觉或平时走动都非常鼻塞，且鼻腔呼吸疼，现在家中盐酸羟甲唑啉喷雾，我适合使用吗？
看说明书，只能使用不超5天，因为我原本患有鼻窦炎，平时用生理盐水洗鼻，现在生理盐水也不能缓解鼻塞，或者医生你有其他推荐能缓解鼻塞症状的药吗？症状及患病时长：新冠感染，第四天，喉咙痛，有痰咳不出，鼻子也堵了，呼吸有点热
就医及用药情况：之前退烧吃了布洛芬，现在不烧了，吃了点六神丸
需要解答的问题：
六神丸今天吃了两次，每次十粒感觉没啥作用。我家只有图片中三种药，这三种药要能一起吃吗，有什么禁忌没有症状及患病时长：我妈妈63岁，自测抗原显示新冠阳性，八天反复高烧，伴随头疼（右侧跳疼，阵痛）
就医及用药情况：发烧头疼使用布洛芬0.4g和布洛芬缓释0.3g，确诊后第九天目前没有发烧头疼也没有服药，上午去医院做了肺部CT显示双肺感染肺炎，血常规白细胞正常、嗜酸性粒细胞百分比0.4、超敏c反应蛋白10.00、c反应蛋白45.32。
需要解答的问题：今天我们去的医院没有床位、也没有呼吸科医生有空解答，想请问医生我妈妈这种情况属于细菌感染吗-是否需要服用抗生素？还是肺炎-我们该吃什么药、或者打什么样的针、输什么液呢？是否很严重该住院？如果床位紧张我们目前能有什么可以做的吗，非常着急，提前感谢医生！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
新冠肺炎第6天，前两天发烧39.3布洛芬退烧，退烧后开始留鼻涕，鼻涕是混着血鼻涕，咳嗽，晚上干咳严重，醒一次咳一阵，昨天前天咳嗽很使力时候会咳出一小团痰，今天使劲咳出的一小团痰中有血丝，这两天不敢大口呼吸，大口呼吸会刺激咳嗽，只有憋着点呼吸，感觉呼吸空气有油烟味一样。
