我男性74岁长期坚持游泳锻炼，身体比较好仅有颈椎4-5节有轻微增生。平时血压130-150/75-85之间。半月前无任何不适，突然血压升高至170-193/84-90。医生建议服用苯磺酸氨氯地平片。服用三天后感觉轻微的太阳穴附近的痛。是什么原因，请教一下。|心血管内科|丁香医生

2017年12月08日

第1次提问

我男性74岁长期坚持游泳锻炼，身体比较好仅有颈椎4-5节有轻微增生。平时血压130-150/75-85之间。半月前无任何不适，突然血压升高至170-193/84-90。医生建议服用苯磺酸氨氯地平片。服用三天后感觉轻微的太阳穴附近的痛。是什么原因，请教一下。

2017年12月08日

蒋永荣医生

您好！感谢您的信任！
74岁，长期锻炼很好。目前多次血压超过140/90，诊断高血压应该没有问题，不知道现在服用药物后血压维持在什么水平？太阳穴附近疼痛的时候血压高不高？血压高、血压低都会不舒服，地平类药物是扩血管的，有的人比较敏感也会出现类似情况。
此外，最近是否休息不好，或者感冒等不舒服？血脂血糖高吗？

2017年12月08日

第2次提问

服用药物以后血压维持在140-160/75-85听医生说服用治疗高血压药物以后不能停药。我心里有压力。最近一年未检查血脂和血糖。以前一直很正常。

2017年12月08日

蒋永荣医生

收到！血压还是高，一般这个年龄地平类药物效果是可以得，如果确定真的是高血压，是需要服药的，不要有顾虑，血压控制不好才是真的伤身体，控制血压才能预防心脑血管疾病。本身心里紧张、压力、休息不好也会升高血压的，目前如果单纯的氨氯地平药物控制不佳的话，可以加一个美托洛尔缓释片，先半片，这个对于血压和紧张等情绪改善很好，只要心率不慢的话就没事。
如果真的怀疑是一过性升高血压，最好做一个动态血压监测，这个对于评估血压更客观。
不要担心，这个年龄血压高很正常，只要控制在140/90以内就没事的。
祝好

2017年12月08日

第3次提问

我的睡眠比较好。一般状况下很快就入睡。半夜会醒来一次，然后也过不多久再继续睡觉。我的心率一直比较低。静止状态是在60/分左右。剧烈运动后可以达到110/分，服药以后心率没有很多改变。谢谢你。

2017年12月08日

蒋永荣医生

不客气。先用氨氯地平降压吧，降不好，加半片美托洛尔缓释片，应该有帮助的。
不要有太多顾虑，只要把血压控制好了，就是最好的。
祝好