2019年10月10日
第1次提问
桂老师好!宝宝叫蔡知闲 之前找您咨询过 现情况如下:宝宝一岁11个月了 快2岁了 体重27斤左右 出生的时候情况都还好 9月27日当天突然情绪不太好 有点哭吵 继而精神开始萎靡 开始了咳嗽 咳嗽一阵一阵的样子 每次咳嗽后都呕吐了一次 27号当天傍晚咳嗽后一共呕吐了3~4次 就去医院化验血常规看了一下 结果如下(注意时间)因家里有抗生素 医生说可以吃 吃完了一盒头孢克肟 还是咳嗽 就换成了头孢克洛 头孢克洛已吃完还是有些咳嗽 复查血常规后 医生说可以不需要吃了 但是睡前吃一颗4mg的孟鲁司特 停用抗生素后 宝宝咳得比服药期间更狠了些 孟鲁司特在吃也没症状改善 后来又去问了一次 医生说可能是过敏 需要做雾化 就用了沙丁胺醇和布地奈德一起分别1ml bid 咳嗽症状有些好了点点 但是宝宝活动起来还是会咳 早晨和傍晚咳嗽稍微厉害一些 有时候还是连续咳嗽一阵 偶见打喷嚏 鼻涕有时偶尔会有 色黄 现在雾化的药所剩不多了 大概还剩3天的量 从宝宝咳嗽的第三天开始 我也喉咙痛咳嗽了 吃了成人的头孢克洛 喉咙稍微好,我不知道是否需要继续给宝查血 是否宝宝被反复细菌感染

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2019年10月10日
桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,先和您说声,请耐心等待,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2019年10月10日
桂纯宽医生
您好!问题和图片收到,感谢您的信任。仔细看了图片和信息,宝宝从开始咳嗽到现在有快两周了。第1张化验单白细胞和中性粒细胞百分比稍微偏高一点,第2张化验单,支原体检查结果正常。白细胞基本正常,嗜酸粒细胞百分比偏高一些,胸片检查,肺纹理增多增粗。吃了头孢,孟鲁司特钠做了雾化。
1.宝宝目前考虑什么诊断?
根据信息和化验结果以及胸片检查结果考虑宝宝是由于上呼吸道感染引起的气道高敏反应可能性大的,支气管炎是存在的。这种情况开始还是考虑病毒感染导致的应激性白细胞增高,抗菌药物所以效果不好的。而雾化和孟鲁司特钠口服有些帮助的。暂时可以不用查血,目前不考虑细菌感染的。
2.目前治疗:建议继续口服孟鲁司特钠。雾化吸入治疗,建议普米克一支+沙丁胺醇+异丙托溴铵半支,每天两次雾化。另外加用地氯雷他定颗粒或者西替利嗪滴剂,每天一次,用量1.25mg,可以抗过敏,减轻喷嚏鼻涕症状。也可以吃一点纯蜂蜜,每次2-5ml止咳效果不错的。
海盐水洗鼻子比较重要,一天2-6次。http://mp.weixin.qq.com/s/a5ElQi0KOvXAh67vjXbO-A

生理盐水喷鼻子科普。
3.观察和护理:建议给宝宝多喝水,喝鸡汤,喝一些新鲜果汁,可以增加体液循环,促进病情恢复的。房间通风,每天一小时,可以用一下空调,空调温度设置在24-26度,用一下加湿器,使房间湿度保持在55%左右对于宝宝的呼吸道比较好。观察宝宝病情,如果出现下图中需要就诊情况就带宝宝去医院(图1),由医生判断病情并相应处理。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?