金杰
主治医师
鼻科
同济大学附属杨浦医院
休息中
暂无
月回答 0
2017年12月08日
您好，医生。我连续两周夜里经常大声咳嗽，有黄色痰，甚至半夜咳醒。想问下可能的原因。背景:我有过敏性鼻炎，过敏源猫毛，最近三个月都和猫在一起，一个月前持续鼻塞了两个月。
不知道这段历史是否对最近经常咳嗽有影响，不会是哮喘吧？（过敏源我是两周前才去医院测试后知道是猫的，猫已分离）
2017年12月08日
2017年12月08日
您好，医生。回答你的问诊。
没有受凉，工作上比较劳累，跑客户，最近两周每天睡眠6.5-7小时，都是晚上12点睡。没喝酒，工作需要最近接触开始抽烟，平均两天一根。
最近没有鼻塞鼻涕喷嚏，也没有鼻痒，没发烧。
嗓子有一点点疼，微微一点痒。咳嗽多在夜晚12点后，痰多。没血丝，黄痰。
没有胸疼，胃正常，其它器官没有异样发生。
2017年12月08日
您好，回复收到，病情了解，白天较忙，见谅
根据您的描述，个人认为目前感染性咳嗽和过敏性咳嗽的可能性都存在，当然，两者也可能同时出现，个人倾向于感染性咳嗽的可能性比较大。
近期注意保暖，避免受凉，避免食用辛辣和刺激的食物，避免吸烟或被动吸烟，尽可能注意劳逸结合，不要用嗓过度，多喝水，有助于改善咳嗽症状，此外，过敏原检测结果证实猫毛过敏，最近尽可能避免接触小动物，包括猫狗等。
建议进行药物治疗如果没有药物过敏，抗生素（阿奇霉素）首先考虑，同时可以口服化痰的药物，比如桉柠蒎肠溶软胶囊，有控制感染并且稀释痰液的粘稠的分泌物，促进排出，有利于缓解咳嗽症状。
药物治疗一周观察病情是否有所缓解，如果药物无效，有必要及时到医院去复诊，必要的时候通过血液检查，肺功能检查以及胸片等结果来综合判断，目前引起夜间咳嗽的原因，您之前提到了哮喘，如果这些药无效，需要考虑咳嗽变异型哮喘的可能，肺部听诊和肺功能检查+支气管舒张试验或激发试验，有助于来判断是否哮喘的可能。
根据您的描述，个人认为目前感染性咳嗽和过敏性咳嗽的可能性都存在，当然，两者也可能同时出现，个人倾向于感染性咳嗽的可能性比较大。
近期注意保暖，避免受凉，避免食用辛辣和刺激的食物，避免吸烟或被动吸烟，尽可能注意劳逸结合，不要用嗓过度，多喝水，有助于改善咳嗽症状，此外，过敏原检测结果证实猫毛过敏，最近尽可能避免接触小动物，包括猫狗等。
建议进行药物治疗如果没有药物过敏，抗生素（阿奇霉素）首先考虑，同时可以口服化痰的药物，比如桉柠蒎肠溶软胶囊，有控制感染并且稀释痰液的粘稠的分泌物，促进排出，有利于缓解咳嗽症状。
药物治疗一周观察病情是否有所缓解，如果药物无效，有必要及时到医院去复诊，必要的时候通过血液检查，肺功能检查以及胸片等结果来综合判断，目前引起夜间咳嗽的原因，您之前提到了哮喘，如果这些药无效，需要考虑咳嗽变异型哮喘的可能，肺部听诊和肺功能检查+支气管舒张试验或激发试验，有助于来判断是否哮喘的可能。
TA的问答
医生您好！
吃了您开的药确实得到了很大的缓解，鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色，也减少了很多！！
目前情况：根据您开的药，一天三次吃药，每天晚上洗鼻，每天晨起鼻喷，每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点，喉咙还是有一个一个的小圆泡，可否开点这方面消炎的药吃？
怎样能根治呢？ 白色痰也很黏稠，咳不出来很难受。没有头疼的症状了！ 现在已经得到控制了，能否进一步治疗，药也吃完了医生您好！
我CT检查确诊是鼻窦炎
症状描述：早上鼻塞 、咳嗽，喉咙有痰，鼻涕和痰都是黄绿色的，嗅觉味觉都有降低，前额在中午会疼痛
患病时长：已有2月有余
医院检查：CT确诊鼻窦炎
用药情况：鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生，您好。35岁已婚女性，已生育。3月3日早上起床后头晕，一天未好转，晚上去急诊看，医生要求拍了脑部CT，因为CT片子时间较长的缘故吧，医生就在电脑上看了三维的图像，说头部没有问题，简单开了药就回来了，回来后睡了一觉，第二天感觉好转了也就没有用药。
今天去医院看其他病，就想着把CT片子拿回来，打印好看到说是真菌性鼻窦炎（CT检查报告单见图片），就去了耳鼻喉科，医生一看就直接给开了住院证，说是必须手术，一下子把我整懵了，因为现在自我感觉良好啊，就是偶尔会有些头晕，头胀（这个现象应该是从3月3日至今吧），然后鼻腔里边好像一直有鼻涕，都会在鼻腔或者进入到嗓子里，尤其是早上起床后，感觉会有很多痰，然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见，这个病是否必须手术，手术的话，是要切除鼻窦吗？手术的风险高不高啊，因为从小身体还不错，从没有想过会因为小病做手术。
另外再补充一下，大概在一年半以前吧，因为车被人追尾，去医院做了脑部CT，发现有鼻窦炎，但是没啥反应，当时也没理会；后来又一次感冒，很久了鼻子还一直不舒服，就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜，医生说是其中一个鼻窦有炎症，给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼，然后最近两周喉咙早上起来很疼，平时也有点疼。最近加班有点多，看电脑的时间比较长，请医生诊断开药你好，我24岁，从去年感觉鼻屎增多，每天都想抠鼻屎，每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干，一直搓鼻子，晚上经常一个鼻子眼鼻塞，最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。
