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2017年12月08日
医生，你好，我家男宝，七个月还差四天，没长牙，前天宝宝发烧，额温37.7，然后采取物理降温之后额温是37.3，半夜额温38.3，一直采取物理降温后37.6，昨天早上额温高达38.6，去了医院查了血常规，结果如下，医生开了布洛芬混悬液等其它药，药品名字如图，吃了药烧马上退下去了，额温36.7，半夜又发烧，额温38.5，跟着吃药洗温水澡，额温37.6，今早额温37.3，太阳穴37.8，可脖子温度一直都很高，40.2，刚刚用额温枪量的脖子温度是39，然后我用水银温度计量腋下温度是37.4，听说布洛芬只有在38.5以上服用，可额温腋下温度都没到38.5，而脖子温度早已超过了38.5，能吃布洛芬吗，温度我该以什么为准，这次发热是什么原因引起的，从昨天吃了药之后有拉肚子，水状，粘液状，粘液状的便便是吃的药的颜色，从昨天吃药之后到现在已经拉了四次了，拉肚子是药物作用引起的还是其他方面引起的
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2017年12月08日
您好，孩子的病史非常明确，也很详细，就是病毒感染引起的发烧，这类发热会在3-5内反复出现，但是期间只需要对症处理降温就可以，不需要额外的服用其他药物，所以图片上的药物，处理布洛芬在必要的时候退烧吃，其他3个药物不需要吃的，而且也不建议给孩子吃中成药物的，对孩子的肝功能代谢没有好处的。
而且孩子目前问题各个部位不一致的情况，而且由于耳温枪测温误差太大，判断是否服用布洛芬的标准，就是水银温度计测量腋下温度最准确，耳温枪在孩子睡着的时候测，可以做判断发烧的参考，所以目前只要腋下温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的，但是如果体温在38-38.5度之间，孩子有非常明显的烦躁不安，非常的不舒服，那么也需要吃退热药物的，如果孩子没有不适，即使到了38.5度，也可以不着急吃的，先多喝水，物理降温，观察一下，如果半小时内没有明显的降低，再考虑服用退热药物。
未完待续，稍等一下，打字比较慢
而且孩子目前问题各个部位不一致的情况，而且由于耳温枪测温误差太大，判断是否服用布洛芬的标准，就是水银温度计测量腋下温度最准确，耳温枪在孩子睡着的时候测，可以做判断发烧的参考，所以目前只要腋下温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的，但是如果体温在38-38.5度之间，孩子有非常明显的烦躁不安，非常的不舒服，那么也需要吃退热药物的，如果孩子没有不适，即使到了38.5度，也可以不着急吃的，先多喝水，物理降温，观察一下，如果半小时内没有明显的降低，再考虑服用退热药物。
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2017年12月08日
医生你好，现在宝宝腋下温度37.3，拉肚子现在次数变少了，而且每次只拉了一点点水，需要用口服补液盐来防止脱水吗，家里有止泻的药需要给他吃吗？再麻烦问一下我宝宝前两个月缺钙一直在补钙和维生素D，前天去医院复查医生说还是缺，查的微量元素和骨密度啥的，同时还缺铁和锌，麻烦医生帮我看看结果，其中骨源性碱性磷酸酶看结果是300，一个↑是补钙补多了还是缺钙，参考范围又是0-200，而我的300是不是代表补多了啊，，现在宝宝有肋骨外翻，比较厉害，也有枕秃，前一个月还出现了方颅的症状，为什么越补越差，睡觉老是闭着眼睛大哭，别人说补了十天半个月就会有改善，而我补了两个月怎么还是持续哭闹的现象，前面吃的维生素D400单位的吃一粒，AD500单位吃一粒，前天去复查医生说要加量了，维生素D400单位，吃两粒，维生素AD吃一粒，是500单位，加起来就是1300单位，喝的醋酸钙颗粒，维生素D和钙的吃法有什么讲究没，是白天上午吃效果好一点还是晚上睡觉前吃好一点，肋骨外翻和方颅以后能恢复吗，还是骨头就已经长成那样了不可逆了，问题有点多，也有点乱，没排好，麻烦医生了
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2017年12月08日
现在才发现，刚刚还没回复完，就去忙病房的事情了，结果现在都没回复您，抱歉，实在抱歉。
孩子昨天到目前的腹泻，考虑是药物的原因，尤其是小儿牛黄清火散和蒲地蓝所致，所以停用上图的中成药物就可以了，本来也不建议吃，停药后三天左右就能慢慢恢复大便性状了，目前腹泻次数少，不需要服用药物来止泻和预防脱水，只需要给孩子喝一些清水就可以了，暂时也不需要吃止泻药物的
孩子7个月了没有长牙，确实要考虑是否有微量元素的缺乏了，而且枕秃，肋骨外翻和方颅都和缺钙有关系，目前看检查报告，第一张报告显示有明显的缺锌，缺铁，而第二张报告，骨源性碱性磷酸酶，是用来检测小儿佝偻病和是否有缺钙的，升高就显示孩子有缺钙了，这个骨源性碱性磷酸酶是显示孩子成骨细胞的活性，数值越高，说明越缺钙的，而且是骨骼缺钙，并不是血液缺钙，第三个报告显示孩子没有维生素D的缺乏，
那么结果目前的报告，可以得出孩子没有长牙的原因就是缺钙了，而且已经在补钙了没有多大效果，是由于各种微量元素之间都有一定的协调能力，当同时缺乏多种微量元素的时候，需要同时补充最好，否是缺铁，锌元素也会影响钙元素的吸收。
孩子昨天到目前的腹泻，考虑是药物的原因，尤其是小儿牛黄清火散和蒲地蓝所致，所以停用上图的中成药物就可以了，本来也不建议吃，停药后三天左右就能慢慢恢复大便性状了，目前腹泻次数少，不需要服用药物来止泻和预防脱水，只需要给孩子喝一些清水就可以了，暂时也不需要吃止泻药物的
孩子7个月了没有长牙，确实要考虑是否有微量元素的缺乏了，而且枕秃，肋骨外翻和方颅都和缺钙有关系，目前看检查报告，第一张报告显示有明显的缺锌，缺铁，而第二张报告，骨源性碱性磷酸酶，是用来检测小儿佝偻病和是否有缺钙的，升高就显示孩子有缺钙了，这个骨源性碱性磷酸酶是显示孩子成骨细胞的活性，数值越高，说明越缺钙的，而且是骨骼缺钙，并不是血液缺钙，第三个报告显示孩子没有维生素D的缺乏，
那么结果目前的报告，可以得出孩子没有长牙的原因就是缺钙了，而且已经在补钙了没有多大效果，是由于各种微量元素之间都有一定的协调能力，当同时缺乏多种微量元素的时候，需要同时补充最好，否是缺铁，锌元素也会影响钙元素的吸收。
目前孩子年龄还小肋骨外翻和方颅可以通过生长发育慢慢自行调整回来的，一般1岁半以后才会定性，因此目前孩子的药物，其实维生素D是不缺的，通过检查报告也可以看出 ，血液中的钙元素也是不缺的，只是缺锌和铁，以及骨骼中的钙而已，因此建议目前给孩子就不能单纯的补钙了，需要连锌元素和铁元素一起补，建议目前孩子的醋酸钙颗粒不要再吃了，维生素D可以照常吃，不限制服用时间，给孩子口服复方锌铁钙口服液最好，每天服用一支就行了，服用时需要在饭后吃，并且不能给孩子喝牛奶，因为牛奶蛋白会影响这药物的吸收。
2017年12月08日
谢谢医生百忙之中抽空解答我的问题，一个人带宝宝难免会心有余而力不足，又是第一次当妈妈，虽然科普了好多关于宝宝的知识，但还是有很多不懂的地方，既然维生素D不缺，那是不是不需要吃那么多了，现在医生让吃的3粒，还有您说的复方锌铁钙口服溶液有什么好的牌子推荐，还有您说的不能吃牛奶是指鲜牛奶还是奶粉，因为最近为宝宝的事忙得焦虑，母乳明显不足了，现在混合喂养的。再一次谢谢医生，辛苦了
2017年12月08日
不客气的，
维生素D可以照常吃，意思就是按照每天400单位服用就可以，不需要服用太多，平时可以适当的带孩子晒太阳，有利于自身维生素D的产生和钙的吸收，
复方锌铁钙口服溶液这个药物商品名字和药物名字都是一样的，就叫复方锌铁钙口服溶液，似乎市面上就这一种，没有其他牌子的，可能不好买，因为平时不是常用药，所以如果不好买，由于不是处方药，所以可以在正规网上药房购买，方便又不用去到处找。
我说的不能吃牛奶是指鲜牛奶和奶粉都包括，但是并不是一直不能吃，而是吃了复方锌铁钙口服溶液后半小时内不能吃，其他时间短按需喂养就行，不影响的，
也就是说可以先吃母乳，餐后吃复方锌铁钙口服溶液，半小时后可以吃奶粉或者牛奶，这样安排最合理。
维生素D可以照常吃，意思就是按照每天400单位服用就可以，不需要服用太多，平时可以适当的带孩子晒太阳，有利于自身维生素D的产生和钙的吸收，
复方锌铁钙口服溶液这个药物商品名字和药物名字都是一样的，就叫复方锌铁钙口服溶液，似乎市面上就这一种，没有其他牌子的，可能不好买，因为平时不是常用药，所以如果不好买，由于不是处方药，所以可以在正规网上药房购买，方便又不用去到处找。
我说的不能吃牛奶是指鲜牛奶和奶粉都包括，但是并不是一直不能吃，而是吃了复方锌铁钙口服溶液后半小时内不能吃，其他时间短按需喂养就行，不影响的，
也就是说可以先吃母乳，餐后吃复方锌铁钙口服溶液，半小时后可以吃奶粉或者牛奶，这样安排最合理。
TA的问答
林医生您好，今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘，摸上去有点硬硬的，估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长：3月19号早上7点发现小孩体温很高，测了当时38.7，期间每隔6小时用了美林，贴了退烧贴，中间用了美林、烧退啦，但是到了半夜，最高烧到40度左右，无咳嗽，哭了轻微流鼻涕，胃口不好，期间吃了奶粉吐过两次，今天去验了血，查了流感，具体见图
小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：小孩3月1天，夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头，前额撞到同床妈妈的肘关节，能听到“咚”的一声，孩子梦中哭了一声，母乳亲喂7分钟后再次睡眠，请问需要给孩子做什么检查么？平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上，需要给孩子做什么检查么？平时需要观察孩子什么情况呢？撞后如何护理？
需要解答的问题:
①需要给孩子做什么检查么？
②平时需要观察孩子什么情况呢？
③撞后如何护理？症状及患病时长：林医生，真是不好意思了，又来麻烦您了，1.25号问过您妹妹的细菌问题，按照五天的量吃完好了，可是还是偶尔咳嗽，然后这两天突然咳嗽多了，白天咳的不算太深，晚上深一点，有痰音。今早测量体温37.2，查血结果麻烦看下，是不是不应该再吃阿奇霉素了，需要换药么？然后哥哥打了五天头孢吊瓶，嗓子说不疼了，但是还是每天偶尔咳嗽，从哥哥生病，两个孩子都分别住在奶奶家，姥姥家隔离了，我这都支原体感染了，阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了，不知道孩子们该怎么用药了，怎么能好彻底一点。求助，谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了，我接住了孩子，但头还是有碰到，没有鼓包红肿的地方，孩子哭闹了十几分钟后睡着了；昨天孩子有点凉到，之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天，剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧，夜哭两次，六点左右测体温38.9℃，醒来后孩子精神挺好，给孩子口服布洛芬，物理降温，至八点烧退，九点孩子睡着又哭醒来，开始发烧，体温38℃，手脚冰凉，呼吸急，嗓子有痰，鼻塞，有点困，食欲正常，没有呕吐，给孩子捂热手脚
需要解答的问题:
1.孩子是什么原因发烧？
2.摔到头是否需要入院进一步检查，还是目前先观察
3.目前可以用什么药
4.我如何预防孩子高烧惊厥
