2017年12月08日
第1次提问
医生您好!男宝宝50天,脸上两颊、额头、下巴出了疹子。口鼻边上、额头、耳廓皮肤很干很糙,并且脱皮。头部有头垢和疹子。请问这个是什么引起的?需要怎么治疗或者护理?

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2017年12月08日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。从你描述的情况看和上传的照片看,宝宝头上的厚厚的头垢和皮疹应该是湿疹的表现。婴儿湿疹大多于生后1~3个月开始发病,1岁半后大多会逐渐自愈,一般是多种因素相互作用所致。 虽然不是所有婴儿湿疹都与过敏有关,但部分食物过敏确实会诱发或加重婴儿湿疹,所以,还是应该注意避免食入致敏食物,比如妈妈回避鸡蛋海鲜花生牛奶一周观察头皮变化。认真做好宝宝的皮肤护理,重建皮肤屏障。
①洗澡:每天1次或隔天1次的洗澡和洗头有助于清除或减少表皮污垢和微生物,水的温度要适宜,不要太烫,水温以32℃~40℃为宜,每次10~15 分钟。推荐使用低敏无刺激的洁肤用品,忌用含碱性皂基的清洁剂。头皮如果明显干燥者应适当减少清洁用品的使用次数,尽量选择不含香料的清洁用品。
②保湿:保湿有助于恢复头皮皮肤屏障功能,所以,洗完澡后要及时擦干头皮,并即刻涂以亲水性基质的保湿剂、润肤剂以保湿。至于保湿剂、润肤剂的选择,相关的产品繁多,只要适合宝宝自己体质的即可,而且最好每天至少使用2次。但是现在从照片看宝宝的厚厚的头皮基本消失了,所以如果皮肤有干燥,适当保湿护理即可。
如果经过保湿护理后,症状没有改善建议要来
郑朝光医生
儿科或者皮肤科找医生面诊。在医生指导下使用激素类软膏外用治疗。
2017年12月08日
第2次提问
医生,头垢我听其他宝妈说可以摸婴儿油然后用洗发水清洗,我这么洗了两次确实有效果。但是头皮上疹子还在。下面我有三个问题: 1. 关于饮食,我是纯配方奶喂养的(母乳吃的量不多,月子里就断了没给他吃了),从出生开始一直吃的就是美赞臣蓝臻,湿疹是15天左右的时候出现,现在更多了,从描述看来有可能是奶粉导致过敏吗? 2. 另外,穿的过多疹子会发红,是不是说明衣服穿多了? 3.现在不敢贸然使用激素类外用药,所以我买了植物成份的药膏(宝宝肤专家,见图),请问可以使用吗?还是等他自己慢慢恢复,只擦润肤露,不涂药膏?

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2017年12月08日
郑朝光医生
1.湿疹有可能是和过敏有关的,但是过敏不是引起湿疹的唯一因素,近年来发现湿疹的发生和皮肤的屏障功能受损关系很大。所以加强皮肤的保湿护理就是促进皮肤的屏障功能的修复。你所说的婴儿油外用头皮其实也是属于保湿护理的。一般我们平时用丝塔芙等婴儿润肤乳也是可以的。如果是明确奶粉过敏导致的湿疹,建议可以改用深度水解蛋白奶粉。
2.穿的过多会导致皮肤表面温度过高,会是皮疹变红,症状加重。但是也不能穿的过少。建议要根据环境温度来穿衣服,不要过多也不要过少。
3,植物类的药膏应该对于湿疹用处不大的。如果有效,可能是药膏里面有甘油或者凡士林等保湿成分起效的。对于外用激素,我认为妈妈也不要太多顾虑,一般短期和小面积使用影响不大的。但是一定要在医生面诊后,在医生的指导下使用。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着