2017年12月07日
第1次提问
医生您好,我爸爸今年50岁,身高177cm,170斤,前两天体检收缩压145,舒张压110,我很担心他的舒张压。他的性格是见到医生会紧张,可能测量会稍微偏高一点点。今天用家用血压计测量139,97,不知道是否准确,已经买了新的欧姆龙血压计,千把块钱,以后会每天测量,我来做记录。高血压有几年了,降压药是从去年6月份左右开始吃,一天一片,99%的时间是按时服药的,被说一次之后现在每天都吃药。不抽烟不喝酒,大部分时间早睡早起,睡眠质量一般,会打很响的呼噜,平时应酬较多。前两年职位调动,精神压力很大,工作忙碌并且很累,去年左耳突发性耳聋,进行高压氧舱治疗,输液胖了几斤,做CT做核磁检查各方面暂时是没问题,我猜测是压力太大了。现在爸爸每天一个苹果或其他水果,饭后休息30分钟后出去40分钟快走,饮食也开始清淡少盐少油,工作也开始慢慢调整。请问我还可以为他做些什么?他现在的身体状况如何?爸爸还需要定期做哪些特别的体检吗?问题写得有些逻辑混乱,谢谢您看完。打扰您了,谢谢您。

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2017年12月07日
赵吉医生
您好,有些人确实在看到医生的时候就会紧张,这样测量出来的血压心率肯定就都会偏高,这并不能代表他的真实水平。平时在家里放松状态下每日多个时间点多测几次血压,或者到医院检查一下动态血压,都是明确平时真实血压的方法。现在是冬季,天气转冷,很多人也确实会血压高于夏季春秋季,如果他自己家里多次测量血压仍然都是高于140/90mmHg的话,那么说明他单独服用依伦平还是不够,这个时候可以再加用一种钙离子拮抗剂如氨氯地平,非洛地平等来协同降压。平时睡眠质量差,精神压力大也是使血压控制欠佳的因素,所以尽量调整,另外,您说他夜间打呼噜严重,那么建议他去医院检查一下睡眠监测,看看有没有夜间睡眠呼吸暂停,有没有低氧状态,这个也是影响血压控制的因素。

TA的问答

医生您好,我父亲,51岁,高血压十多年了,2020年十月份,血压不稳定,心慌,查出心脏房颤,最近又查出心肌缺血。目前血压白天正常,下午4点钟以后血压开始升高,到8点时(低压95高压155),每次都是下午心慌,心慌发作时有时胸口及胸口左面有痛感,但不是特别疼,有时1个月发作一次有时两三天发作一次,每次时长半个小时或是几分钟,时间长的时候吃丹参滴丸或硝酸甘油,过一个小时就好了,还请医生帮忙看下~赵医生,您好!去年我向您咨询过,在您的建议下,我母亲从去年9月开始,每天一片厄贝沙坦片。刚开始血压控制比较平稳,最近几天血压控制不行,有点头晕,心慌,近三天的血压分别是:158~83;176~90;180~60。这个情况是不是要调整用药了?该怎么调整?她肠胃不行,做过胃部息肉手术,消化差,现在体重只有86斤。请您开一些对肠胃刺激小的药,谢谢! 医生您好,我2020年11月份查出心脏早搏一万次,然后吃了两个月倍他乐克(每天一片40多mg的),没有什么效果,复查变成了一万五。然后广东这边的医生说这属于交界性室早,无法进行射频消融术,建议该换普罗帕酮。但是我担心还是没效果,或者容易复发,我想问问像我这种情况是不是真的不能手术,还是中山医院这边可以做呢?(甲状腺,电解质正常,心脏彩超有三尖瓣轻微关闭不全,图片限制无法上传)你好赵医生,月初我在复旦中山医院做的先心卵圆孔封堵术,出院一直在吃利伐沙班片和泮托拉唑肠溶胶囊,目前已经吃了2周的药,今天刚开始吃第3周,已经开始工作上班1周多~ 从昨天开始我突然感觉左边身体酸痛,头痛,酸酸胀胀的有点像压迫神经的酸胀感,左臂酸胀明显,左手明显感觉拿东西无力,所以想问一下是什么情况?会不会是有血栓的形成压迫神经导致? 另外我想问一下,这个封堵器术后会不会因为两侧伞状结构没有收合紧,而导致房水平仍存在分流?卵圆孔组织会在使用封堵器后多久让原本的组织闭合?谢谢体检报告显示胆固醇高 低密度载脂蛋白高 需要吃药吗