您好,有些人确实在看到医生的时候就会紧张,这样测量出来的血压心率肯定就都会偏高,这并不能代表他的真实水平。平时在家里放松状态下每日多个时间点多测几次血压,或者到医院检查一下动态血压,都是明确平时真实血压的方法。现在是冬季,天气转冷,很多人也确实会血压高于夏季春秋季,如果他自己家里多次测量血压仍然都是高于140/90mmHg的话,那么说明他单独服用依伦平还是不够,这个时候可以再加用一种钙离子拮抗剂如氨氯地平,非洛地平等来协同降压。平时睡眠质量差,精神压力大也是使血压控制欠佳的因素,所以尽量调整,另外,您说他夜间打呼噜严重,那么建议他去医院检查一下睡眠监测,看看有没有夜间睡眠呼吸暂停,有没有低氧状态,这个也是影响血压控制的因素。