2017年12月07日
第1次提问
李医生,您好!我的宝宝2个月10天,从20天左右开始宝宝就使劲攒劲,脸通红,头两边摆,然后大声嗯嗯的叫!现在攒劲更频繁,吃奶时候也攒劲,然后一攒劲就吐奶,吃完两小时攒劲还能吐点奶渣。我们吃完奶没次都拍嗝了,但是最近拍了嗝,打嗝时候宝宝都会吐大口奶!然后就是他很容易呛到,喝奶时候、自己口水时候、攒劲吐奶时候。 这几天发现嗓子里有痰,今天早晨咳嗽了四声!然后一天没怎么吃,比较容易睡,醒着时候中午玩了半小时,感觉还好!然后宝宝睡觉总会发出羊的叫声,睡不安稳,也是攒劲,嗯嗯的大叫,头两边摆。请问下攒劲频繁症状,容易吐奶是什么方面原因?然后喉咙有痰,有点咳嗽是否是因为呛奶的原因? 宝宝刚出生是全奶粉,大概一周后慢慢有母乳,快满月时基本就全母乳,就晚上一两顿牛奶,满月后就全母乳了!但是乳头原因,母乳瓶喂!最近才开始偶尔亲喂。之前是吸出来冷藏,然后温好给他喝的。宝宝大便现在是金黄色,偶尔有点点稀,一天大概2-5次。 还有就是宝宝总使劲,肚脐鼓出来了,脐疝要紧吗?有必要买脐疝袋治疗吗? 最后还有宝宝肌张力感觉有点高,总是握紧小拳头,换尿不湿的时候腿伸的比较直!这个要紧吗? 谢谢!
2017年12月07日
李昕医生
您好。
宝宝的几个表现包括:使劲、吐奶、咳嗽,这些都应该是一个原因宝宝有一定程度的返流。就是宝宝吃下去的奶容易从胃流回到喉咙里。这个是很常见的一个问题,小婴儿6个月以内都容易出现。如果宝宝体重增加好,那就不是大问题。可以通过护理改善。
如果宝宝目前可以母乳亲喂尽量改成亲喂。因为宝宝吸吮妈妈的乳房可以缓解不适。
注意这些细节可以让宝宝舒服减少返流:
采取不会给孩子胃压力的姿势来喂奶,
喂奶的姿势一定要保持孩子的头高于胃。孩子可能更愿意让右耳朵向上。这样做可以让胃的顶部高于胃中奶的位置。
如果奶来的时候宝宝呛奶,就试着让孩子面对你的脸,而不是天花板。这样的位置会让孩子松开乳房,当奶流太大时候,让奶从嘴里流出来。
确认宝贝已经含好了乳头,不会吞咽空气。空气排出时会带动乳汁。
喂奶后给孩子拍嗝很重要。你可能已经发现在喂奶的过程中和喂奶之前后,你需要让孩子打嗝。喂奶后,你需要立即─在胃酸混入奶之前让空气排出。
确保宝宝不处在二手烟的环境下。
松开宝宝的纸尿裤,饭后不要压孩子的胃。
让孩子饭后竖着抱─喂母乳后30分钟,如果是其他食物则需要抱的更久些。
饭后不要摇晃宝宝。
李昕医生
母乳喂养的宝宝大便一天6-7次,稀糊糊的是正常的。不用担心。

肚脐凸是因为宝宝年龄小,腹部肌肉弱,当宝宝剧烈哭闹时腹腔压力大而引起的。如果肚脐突的非常厉害就叫做脐疝
如果不是特别明显的凸起可以不用处理,一般来说等宝宝年龄大了,会自己消失。
如果到1岁还不好可以去外科咨询是否需要手术治疗

宝宝手能打开,腿活动好就不担心,如果一直握着打不开,脚一直硬着不活动才要处理
2017年12月07日
第2次提问
宝宝现在有时竖起来就会自己打嗝,然后打嗝的时候就有奶出来,这是正常现象吗?像经常吐奶,是不是消化不好?体重怎么增长才算正常?然后宝宝现在喉咙有痰,咳嗽几声需要治疗吗?还有今天一天宝宝不怎么吃奶,一直在睡觉是不是因为喉咙有痰的原因啊?谢谢!
2017年12月07日
李昕医生
有嗝出来带出来奶是常见的现象,希望通过奶后马上拍嗝还有上面那些做法来减少宝宝吐奶。
吐奶和消化不好没有关系,这个是宝宝吃下去太多气体又排不出来,还有就是宝宝的胃肌肉力量还不够有关系。
宝宝满月后一个月增加1斤就是可以的。目前宝宝2个月,体重6kg这个体重很好。
喉咙受到返流上来的奶刺激也会咳嗽。可以先观察一下看看不用先吃药。注意观察这些情况:精神会萎靡不振;呼吸困难,感觉胸部上下起伏;呼吸的时候会有呼噜呼噜的声音一直都在;连声咳到脸通红或发紫;吃奶时间明显延长、食欲下降;嘴巴边上一直有细小的泡沫,一直不退。如果有这些情况可能是肺炎了。就需要去医院检查了。
如果只是单声咳,没有其他问题那不用担心。先在家护理。
还有就是宝宝睡觉多那不一定是问题,孩子有的时候睡眠是波动的之前睡得少现在会睡得多,只要睡觉的时候呼吸平稳没有声音那就再观察观察,不用担心
2017年12月08日
第3次提问
那宝宝现在喉咙有痰 需要处理吗?
2017年12月08日
李昕医生
宝宝现在如果只是偶尔会有痰声可以先观察不用处理。可能是咽喉的返流刺激的,这个自己会退。
这么小的宝宝如果持续一直有痰声一整天不管什么时候都有,那就要带去医院检查一下了。排除气管炎的可能性才好。

TA的问答

症状及患病时长:1年 就医及用药情况:平时每天晚上都厚涂面霜。 需要解答的问题:宝宝1岁4个月,从4个月左右左耳耳垂位置开始出现皲裂,最近比之前严重感觉更深了,请问这种情况应该怎么办。偶尔好了一段时间最近又开始了。 症状及患病时长:孩子病毒性感冒住院5天,点了5天头孢,点头孢第5天出现拉肚子的情况,一天拉7遍左右,水便,量不多,有几次是放屁蹦出来的,因为病毒感冒胃口不好吃的不多。在出院时已经检查白细胞各项指标正常。以前曾经有过点头孢拉肚子的情况,但是都是刚点上就拉肚子,这次是第五天才拉,出院时跟大夫说过孩子腹泻的问题,大夫说住院的孩子很多都拉肚子,很可能被感染,我跟大夫说孩子以前就是点头孢拉肚子。请问是新的病毒感染还是因为头孢引起的腹泻呢。出院后家里人相继出现恶心低烧拉肚子的情况 就医及用药情况:请问这种情况如何用药 需要解答的问题: 家里有大人确诊甲流。孩子马上满六个月,目前暂时没有明显症状。请问应该用奥司他韦预防嘛?需要的话应该吃什么怎么吃呢?症状及患病时长: 2个星期 就医及用药情况: 12月底呕吐心肌酶谱异常,1月份头部摔伤再查心肌酶有下降,2月的时候喉咙发炎,咳嗽了10天多,好了。好了以后发现她晚上睡觉20分钟吸长气一次再慢慢吐气(中间持续3-8秒,一点声音都没有,我一直觉得应该没有呼吸暂定,在吐气),然后再吸一口气,很规律就是20分钟。平躺会打呼噜,但是打几声也不会打,侧睡咕噜和呼吸声不明显,右侧睡比左侧睡要好。晚上睡觉的时候如果哭过吸的声音会比没哭过大,早上醒来感觉有点鼻塞,但是鼻子里面干净没有鼻屎。带去耳鼻咽喉科看左侧扁桃体体肥大2度,腺样体正常,鼻子偏干,慢性鼻炎,医生会不会是肺和心肌炎的问题? 如果扁桃体肥大应该会打呼噜,打呼噜也不明显,但是感觉有点鼻塞的感觉。她睡觉前喜欢吸吸鼻子。白天都很正常。 附件是12月和1月的心机酶的数据 需要解答的问题: 1:什么原因导致 2:应该用什么药 3:是不是呼吸暂停,会不会缺氧 4:如果去医院应该看什么科 5:应该怎么护理 症状及患病时长:昨天下午体温异常,今天凌晨1点开始发烧,温枪38.4度,体温计37.6度。今天上午咳嗽,下午咳嗽加剧。目前体温体温计测量38.5。 肺部听目前没有问题。 就医及用药情况:妇幼医生开了头孢和易坦静 需要解答的问题:是否细菌感染?因为没有查支原体,是否会是支原体感染?如何对症下药?