2017年12月07日
第1次提问
医生,家里宝宝八个月,不知为何感染了轮状病毒,已有5天左右,早几天一天拉2到3次,昨天4次,今天一吃奶就拉,已经拉了3次了,大便时黄时绿,宝宝嘴角也开始长有细小颗粒,不知是否为过敏症状,拉肚子前有吃辅食芦笋,蛋黄,现在已经在吃小培菲康和蒙脱石散,但还是拉,请问后续该如果治疗?

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2017年12月07日
张晓静医生
你好,根据你的描述,考虑轮状病毒肠炎继发乳糖不耐受可能性大,是病毒感染损伤肠道黏膜引起的,肠道黏膜不能分泌有效的乳糖酶,导致越吃奶越拉的情况。恢复有一个过程,不予任何干预的话,需要2周-2月才恢复,所以需要干预。可以继续思密达+益生菌(培菲康、亿活等)口服治疗,可以继续母乳喂养,但建议添加乳糖酶,而且添加乳糖酶一定要每餐奶前都用,如果不能,就效果不好。妈妈不吃油腻不容易消化或太甜的食物。 辅食上面可以吃稀饭,米汤,烂面条等容易消化的食物。绿色大便主要是与消化不良有关系,这个问题不是很大。
家中注意观察宝宝腹泻体温变化,若不见好转,或伴有烦躁哭闹、嗜睡、尿量极少、眼窝凹陷等情况,及时就诊医院,需要警惕脱水,电解质紊乱。
张晓静医生
口周的皮疹是湿疹,主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。护理和用药不当可能导致疾病长期不愈或反复。干燥也会加重湿疹, 热水浴容易导致皮肤干燥应避免频繁的热水浴。过热的水和较长的洗浴时间会导致皮肤水分流失、皮脂成分丢失,对环境中的过敏原更敏感。洗浴时应尽量用温水浴,水温以不感觉到冷即可,并且洗浴时间不宜过长,在洗浴结束后,尽量用毛巾拍干皮肤上的水分,切忌用毛巾过度的擦拭皮肤。洗浴后可使用皮肤保湿剂(如凡士林),均匀涂抹皮肤。现在主要予以保湿就好,每天润肤露要擦三次。如果还是不好,可以用点外用激素,比如艾洛松,外用激素软膏从皮肤吸收到体内很微量,短期使用不会对生长发育产生影响。在生活上,建议给孩子穿宽松、透气的棉织衣物。妈妈和宝宝都暂停鱼、虾、蟹等容易过敏的食物 。另外湿疹怕热,一热就更加明显,孩子不要捂太多了。
张晓静医生
不好意思,秋冬季白天医院门诊小患儿很多,所以下班才回复,有点晚,请理解。
2017年12月08日
第2次提问
张医生,谢谢了,请问有没乳糖酶的药推荐?我可以直接去药店买。
2017年12月08日
张晓静医生
康丽赋这个牌子还是不错的。
2017年12月08日
第3次提问
张医生,忘记说了,这几天孩子还有干呕的情况,是消化不良还是拉肚子的正常反应么?
张晓静医生
是这个肠炎的合并症状,没什么关系,先观察好了。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。