2017年12月07日
第1次提问
产后两年 从初潮开始一直月经延后且量偏少,今年宫颈炎塞药后月经延迟更甚,且有一次淋漓不尽,无其他病变,医生给开了黄体酮,一共吃了两次 吃了就来,这次又快两个月不来了,请问是不是还要吃黄体酮 ?剂量怎么吃?或者有其他治疗思路吗?谢谢

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2017年12月07日
孙瑜医生
你好,请问你目前的身高和体重分别是多少?还有生育要求吗?从你的激素水平来看首先考虑是多囊卵巢综合征,多囊卵巢的发病机理目前不清楚,服用短效口服避孕药或者做人工周期的时候月经肯定正常,但是大部分人会在停药后月经又会变的不规律,没有生育要求的时候只要2个月左右会定期来月经让内膜脱落不使内膜发生病变即可。如果超过2个月不来月经则需要黄体酮催经,排卵障碍的子宫内膜缺乏孕激素作用,是子宫内膜病变的高危人群,所以需要定期用黄体酮撤退性出血以免发生内膜病变。
你现在超过两个月不来月经的话建议用黄体酮催经,黄体酮牌子很多,你按照说明书服用就可以了,如果是益玛欣这个牌子的话,早晚各两粒,吃五天,然后停药七天之内会来月经。
如果生育要求的话,没有避孕的时间超过一年排除其他不孕因素后可以选择促排卵治疗。
2017年12月07日
第2次提问
我初潮13岁左右 ,从小都肥胖 ,最胖时165大约150斤 ,后来大学时减肥维持在125左右,产后16年2月胖到160斤,现在慢慢节食瘦到125斤,顺产时没有显示卵巢有问题,打算怀孕当月就怀上了,比较顺利,未来三年不考虑生二胎,另外请问医生,我妈妈也是30岁以后月经就比较少,五十不到就绝经了,会不会有点遗传?另外月经少会不会引起早衰?平时食疗方面有什么可以适合经常吃补充雌激素吗?
2017年12月07日
孙瑜医生
体重指数是18到24,你现在的体重指数是22.96还是在正常范围。
你现在考虑是多囊卵巢引起的内分泌失调引起的月经量少。
月经量少有很多原因,比如说有的人流产次数太多,内膜损伤了,这样月经量也会少,这个与卵巢功能没有关系的;有的人多囊卵巢,月经量也会少,多囊卵巢不是卵巢早衰,而是与卵巢早衰相反的,有点卵巢功能亢进;有的人卵巢功能减退了,那么月经量也会少。所以月经量少不代表卵巢早衰。
月经规律、正常排卵的人,随着卵泡的慢慢长大,雌激素会逐渐上升,在排卵期形成一个雌激素高峰,多囊卵巢的人,虽然不能形成优势卵泡,但卵巢中的小卵泡仍能分泌相当于早卵泡期水平的雌二醇,所以你是不需要补充雌激素的。
2017年12月07日
第3次提问
那我只要两个月内来月经就不要吃黄体酮,不来就吃一次,然后再不来再吃对吧!如果一直靠吃黄体酮也没问题吗?有副作用吗?多囊的情况无需治疗对吧?只要保持定期脱落一次就行了对吧?医生我的理解对吗
孙瑜医生
对的,多囊卵巢目前病因仍然不清楚,只能对症治疗不能对因治疗,比如月经长时间不来就催经,比如不排卵就促排卵治疗,比如胸激素高就降雄治疗。用黄体酮来催经没有副作用,服药期间可能会有头晕、嗜睡等不适。

TA的问答

症状及患病时长:孙主任 您好 我是23年2月份因为外阴瘙痒,白带多,有异味去医院检查,采集阴道分泌物检查,检查结果是白色念珠菌,阴道加德纳菌,沙眼衣原体交替感染,一直阴道用药,也有口服药,不见好,12月份去另外一个医院检查,检查结果是细菌性阴道病,外阴阴道念珠菌病,进行过阴道盥洗,阴道用药,截止现在一年多了,一直反复不好。之前有过性生活,生病之后就没有了。 就医及用药情况:用过的药多了,乳杆菌也用过 需要解答的问题: 每次都是先检查阴道分泌物,根据检查结果开药,在坚持治疗,为什么反复不好,生活中已经很注意了。 怎么样治疗才可以根治。症状及患病时长: 末次月经首日是2月12号,3.13号仅测hcg是698.10,判断为怀孕,3.15号测hcg是1603,孕酮是23.63,因为时间忙检测都去的一个离得近的私立医院。 就医及用药情况: 医生说孕酮低,正常要25以上,给开的1:维生素e、2:地屈孕酮片、3:滋肾育胎丸 医生建议:早晚各吃1片,5天后复查 需要解答的问题: 1:23孕酮是否偏低? 2:是否需要用药,用药是否合理? 3:是否需要复查,多久复查? 简单来说就是 想听一下专业的建议症状及患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好,这是我刚刚做白带检查和尿液检查结果 最近在备孕 前几天同房后,出现阴道发热,有点痛 上完厕所,也有有想要再去的感觉 白带味道比较大,腥味很重 请问需要什么药物治疗?医生,我末次月经1.27开启的,然后前天晚上一股热流粉红色的血,就一下,后面就没有了,然后昨天也没有血,去医院验血B超了,B超医生说只能看到一点点还太早,然后今天早上擦到血丝下图,然后刚刚去上厕所又擦拭到粉红色血,这次擦好几次都还有,我这是怎么了,我明天要去医院看吗,还有就是我们办公室是2月初装修完的,现在在里面办公,甲醛数值如下,可以在这里办公吗体检报告请医生帮忙看看,是否有影响备孕的情况呢?特别是优生优育检测风疹病毒抗体这么高会影响备孕吗?1月初有发烧感冒,吃了三包999复方感冒灵