2017年12月07日
第1次提问
男24岁MR诊断报告:颈椎稍左偏,部分椎间盘变性现在白天颈椎不舒服或者疼晚上睡觉有时会头晕、胃部涨或者恶心会有明显心跳过快加重反应。看完医生也没开药就说少低头枕头睡低点目前在吃清脑养血的药请问我现在该怎么处理?

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2017年12月07日
蔡俊丰医生
你好,在白天颈椎不舒服或者疼应该是颈椎病,但一般不会出现晚上睡觉有时会头晕、胃部涨或者恶心会有明显心跳过快加重的反应。除非颈椎非常难受或者病程比较长。请把核磁共振片分几张拍的清楚点给我看一下。
2017年12月07日
第2次提问
2011年读书长时间坐着 每天都是腰疼 2012年没读书了 经常在电脑旁坐着 背部疼 现在就是颈椎处疼有时还是会伴随背部疼 今年年初体检有胸椎弯曲

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2017年12月07日
蔡俊丰医生
你好。颈椎病一般分四种,神经根型,脊髓型,椎动脉型和混合型。最常见的是神经根型,表现为颈肩部酸痛,手臂麻木,手指麻木。脊髓型或者椎动脉型,可能会引起头晕。但不大会引起像你这么多的症状。而且核磁共振看上去生理弧度也存在,椎间盘突出也不厉害,颈髓压迫也不严重。所以似乎您的症状不是颈椎病的典型症状。倒像是身体免疫力下降,或者脊柱侧弯引起的症状。不知道您身体状况如何?因为是症状不典型,而且相对比较复杂,累积到消化道,和心脏不适,可能需要面诊。带齐资料到相关科室,比如消化科心内科,脊柱外科去看一下。如果是免疫力低下的话,完全可以引起类似您的这些症状。治疗上可能以合理饮食,保证睡眠,适当休息,增强免疫力为主,然后各相关科室查一下。希望我的回答能对您有些帮助。
2017年12月07日
第3次提问
之前一个月左右去消化内科看过 有慢性胃炎 骨科也去看了 医生也看了脊柱弯曲 没说什么 会有没有可能是强直性脊柱炎呢?
2017年12月07日
蔡俊丰医生
强直性脊柱炎就是从腰部开始,到胸椎到颈椎慢慢向上面发病。但发展的速度会很慢,一般不会那么快。而且即使是强直性脊柱炎,也不大会出现像您所描述的心脏跟消化道的问题。但是你全脊柱都有不舒服,强直性脊柱炎的可能性也是有的。可以去医院查一个hlab27,给血沉,反应蛋白,同时还可以再查个风湿跟类风湿因子。基本就能明确或者排除。即使是这个病,也是需要免疫力支持才能有症状缓解。。

TA的问答

1.怀孕的时候就会腰痛了 怀孕时体重长了40斤 目前妊娠后体重130多斤 身高158 2.妊娠后的10多天腰痛突然很厉害 不能坐(痛和没有力气)感觉大腿外侧被拉扯着痛(备注:我是剖宫产的,医院一开始没搞清楚情况打了无痛后面说要剖宫产又打了麻醉) 3.到本地小医院检查说是腰突 后转到中山市中医院检查是双侧骶髂关节炎 左侧比较严重 没有腰突 4.做了加强版的磁共振 除了骶髂关节炎没有其他问题 强直是阴性 如图1所示 5.医生教2个动作 踩单车和五点提胯 踩单车能做 过程中尾椎会痛 五点提胯做不了 6.吃药住院治疗半个月 没有好转 依旧很痛 做不了提胯动作 不能坐 不能走路 用的药如图2所示 7.如图3 目前坐着这个程度 左脚大腿外侧的筋就拉着,然后肉在抽搐 8. 出院后有所好转,能稍微站和坐着,吃的西药还是之前医院的,然后没有拉扯痛和神经痛,只是骶髂关节那个地方酸痛 9.最近得了新冠之后咳嗽严重 咳的时候会拉扯到痛的地方,现在除了骶髂关节还有左腿也有点痛 现在想咨询医生 1.分析一下我的病情 严重吗 能好吗 为什么一直不好 2.接下来要怎么做蔡医生你好,我颈椎出现问题已经三个半月了,目前跑遍各家医院还没有明确的疾病诊断,病症也没有丝毫好转,以下是我一些症状描述,希望您帮忙看看我这是怎么了,谢谢! 主诉:肩颈不适三月余,疼痛包括颈部患侧到肩胛骨上部疼痛,后仰时尤为明显。同时伴有头晕乏力和左手感觉异常约一月。 基本信息:男,21岁,职业为学生,之前有久坐,半躺等不良习惯。 具体症状: 颈部侧偏患侧肌肉厚,本体感觉头向右偏歪,且后仰疼痛,左右肩及背部肌肉受累,自觉背部僵硬。 头昏乏力,卧躺时缓解,站立和坐时开始头昏加剧,但不伴眩晕,头痛。 左手感觉乏力(其中有大约一个月疑症,当时症状过于轻微以至于不知当时是否为手麻),主观感受症状集中于尺侧腕到肘关节较明显,有发凉。主观感受症状在伸腕时稍减轻。 躺卧时肩关节上移,后旋时钝感弹响,向上并外旋时清脆弹响。走路时常能听到颈部清脆的弹响声,咔哒咔哒的,声音较为轻微但应该是客观事实。 病程上:8月4号左右出现肩胛骨上部剧痛,间隔一天又发,急性时间在一小时左右,后经理疗缓解,转为颈部僵硬和肩胛上部慢性疼痛。9月上旬颈部疼痛复现,10进行了约三周的冲击波疗法,无任何明显改善。3月份做过手术,6月份复诊时候上下楼梯仍然费劲,右膝仍不能完全下蹲,有疼痛感,当时医生开了安必丁,吃了两个月,有好转,但是上下楼梯仍然不能正常,一个骨科老主任让停药,开了扶他林+巴布膏,10.4摔了一跤,能行走,5号走路走多了右膝有点疼痛感,9号复查的mri,现在走路走多了有一点点的疼痛感,您看这后续要怎么治疗呢?症状描述:蔡主任,您好。我母亲今年60岁,两年前腰部患病,三个月前双腿麻木疼痛加重,检查显示腰椎退行性改变,L4-5椎间盘向后脱出等,2月底在徐医附院手术。 但术后两个月仍疼痛难忍,尤其是每天有1到2次较剧烈疼痛,需要吃止疼药,双腿有发胀感。 由于疫情,4月底才再次到徐医附院复诊,做了CT、彩超、核磁共振等检查,医生判断是由于手术的位置处有软组织硬化了。医生让回家观察,两个月后再检查,如果情况没有好转需要再次手术。 我母亲身体不太好。麻烦您进行诊断,她当前的状况,还有您的治疗建议。 谢谢! (还有影像学报告和彩超报告,由于图片数量限制,未能上传。如果您还需要其他信息,麻烦告诉我)蔡医生好,我爷爷今年75岁,以前从来没有腰疼过,最近一周突然腰疼,之后腿还肿了,输液输了几天没有用,后来去老家的医院拍了片子说是腰间盘突出,想请医生您看看,需要怎么个治疗法? 老家的医生说需要做个大手术,但是我们家里人都觉得老人年纪大了,是不是必须得做手术才能治疗,有没有什么保守治疗的办法? 麻烦您了