2019年08月14日
第1次提问
医生您好,我男性,30岁,从小有慢性咽炎,平时吃点辣的,油煎油炸的就特别容易上火,所以我平时也挺注意这些的,小时候有一次上火特别难受,好像那个悬雍垂几乎阻挡了咽喉,导致进食,吞口水都特别难受,然后去医院动了一个小手术,医生把喉咙里什么切除了一些,好很多了。这些年又开始严重起来,最近甚至喝水都不能大口一点,感觉经常把空气吞进肚子,今天又是典型的喉咙有异物,吞咽难受,特别不舒服。请问医生能不能做什么手术之类的改善一下这个状况?我已经喝了太多凉茶,甚至中药黄连我都直接泡开水喝。效果实在一般般。

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2019年08月14日
陈文文医生
您好,首先感谢您的信任,您目前的临床表现比较符合慢性咽炎,慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。这种情况与您平时吃点辣的,油煎油炸有一定关系,本病在临床中常见,症状容易反复发作。
生活方式改变,进行适当体育锻炼、正常作息、清淡饮食、保持良好的心理状态以通过增强自身整体免疫功能状态来提高咽部黏膜局部功能状态。
目前您的悬雍垂在正常长度,双侧扁桃体不大,咽喉部充血,咽喉可见淋巴滤泡增生。大部分慢性咽炎不需要手术治疗。如果是因为扁桃体肥大或者腺样体肥大造成的多次反复咽炎,则可以考虑进行手术摘除扁桃体腺样体,减少病灶对咽部刺激。或者有些悬雍垂过长导致咽部异物感,可以手术。您的情况以上都不符合,不是手术的适应性。
目前给您的建议有以下几点:
1.可以适当使用一些药物治疗,如 华素片(西地碘含片)或西吡氯铵含片,每次1片,每天3-5次,含服。可以有效改善咽部不适感等症状。方便的话可以配合雾化吸入治疗(常用普米克令舒雾化),自己买个雾化器在家做做雾化,效果不错,您可以考虑一下。普米克令舒雾化无需长期使用,后续咽喉不适感好转后,可以用温开水雾化,对咽炎有益处。
2.室内环境尽量保持相对湿润,可以使用加湿器,外界空气污染时,出门戴上口罩会有所帮助。
3.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。
4.饮食尽量注意清淡,尽量避免辛辣刺激的食物和油炸食物,二手烟也要尽量避免。
5.尽量注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度,嗓门不要过大,用嗓过度也会导致咽部不适感。

希望以上能够有所帮助,祝您早日康复,如有任何问题,请继续提问。
2019年08月14日
第2次提问
我现在就是特别难受,喉咙异物感非常明显,吞口水都特别不舒服,可能是自己拍照的原因,悬雍垂没拍出明显下垂,我饮食已经非常清淡了,油炸食品几乎不碰,很偶尔才吃到一点微辣的食物,也经常喝水,作息规律,嗓子几乎大不起来,朋友都说我声音小,各种降火药吃太多了。难道没有一点长期改善的办法吗?我知道吃点药暂时会好,但没什么用啊。为什么有的人怎么吃辣的,油炸的都一点事没有?

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2019年08月14日
陈文文医生
您好,根据您的描述,慢性咽炎的原因重点考虑过敏性咽炎。通俗一点说就是比别人要敏感很多,咽部的感觉也是,目前您的悬雍垂是比正常稍微长一些,不过也还算正常,很多人悬雍垂都和舌根接触,大部分都是没有感觉。建议您暂时抗过敏治疗,看症状能否缓解。
治疗上建议您对症治疗:1.氯雷他定片 (一天一次,一次一片,晚上睡前吃)配合 2.顺尔宁(每天一次,每次一片,两个药都是一样的用法,一般都是睡前服用)抗过敏治疗。这样坚持用药两周,过敏性咽炎导致的咽部异物感,吞咽困难等症状就会有效改善。
如果您的症状影响到您的日常生活的话,建议您可以同时使用 普米克令舒 (吸入用布地奈德混悬液) 0.5mg;1mg做雾化吸入,每次一支,一天2~3次。一般3~5天就能明显缓解,这个一般社区门诊或者一般的医院都有的做,雾化吸入可以比较快的改善咽部不适的症状。
希望以上的回答可以有所帮助,祝健康。
2019年08月14日
第3次提问
谢谢您的建议,但是我更想问问有没有什么药物中药什么的或者治疗办法是长期的,让我以后尽可能少受它折磨。先不管这次的病。
2019年08月14日
陈文文医生
您好,首先感谢您的信任。
中药以及中成药,临床上个体差异太大,药物的使用没有循证学依据,不建议您使用。
如果上述抗过敏治疗治疗效果明确,可以检查过敏原,过敏原检测可以通过皮试或者抽血明确,明确过敏原后可以针对性避免接触过敏原,同时可以脱敏治疗,这样的治疗可以有根治的可能性。
脱敏治疗是需要长期治疗的,一般需要2~3年,如果可以明确过敏原的话,是可以通过脱敏治疗改善咽部的过于敏感的情况。
希望以上的建议可以有所帮助,如果还有任何问题可以再给5星好评的时候,附上您的问题,我将为您详细解答。

TA的问答

医生您好,我4月初确诊左耳低频突发性耳聋,每次服药打吊瓶之后都会很快恢复,但是吊瓶之后两三周左右回因为压力或者其他原因再次复发,这种复发由于疫情无法就医自己吃银杏叶提取物也是解禁一天左右可以恢复正常,但是从5月到现在复发过三四次。请问医生这种复发是否正常,每次好了之后需要继续服用银杏叶片大概多久?你好!陈医生,我向您咨询过,您看一下历史记录, 是我母亲咳嗽的问题,以前您开的药效果非常好吃俩星期就好,后来没过多久又开始咳了,照您方子买药吃好了几次。一直反反复复也不是严重。 现在想咨询您的是: 1:我妈的咳嗽不是严重,就是时不时会喉咙痒引起干咳 ,吃那个枇杷止咳冲剂会好一点,过阵子会反复。您有别的药方子再开一个吗? 2:我想给她做家用雾化机做雾化,适合吗?用什么药做雾化? 总结:喉咙痒引起干咳,会反复,不严重,吃药就会好了,停了药过阵子又喉咙痒。 谢谢! 症状描述:一周前孩子高烧,扁桃体化脓,输液五天才好,医生查了EB病毒,今天才出结果,结果如图,医生说要肌肉注射干扰素三个月,我家孩子总是反复扁桃体发炎化脓高烧,每次都是细菌感染,非常频繁,请问是不是这个EB病毒引起的?有没有其他的治疗方法,打三个月的针孩子根本受不了! 医生你好,我昨天晚上误吞了一个鱼刺,但是是软软的,但是也不短。当时也是吃了饭,什么的。但是我现在偶尔会有刺痛感,也总感觉有东西在喉咙。并不是时时都有感觉,喝水也不痛,但是偶尔总是一阵一阵出现刺痛感,也感觉有东西。咽痛、咽痒40天。近两天好转,偶咳,吞咽喉痛。有痰粘在喉咙,想清喉咙。早上起床咳五六声,咳痰出来。自服阿莫西林,蓝芩口服液,慢严舒柠咽炎片,橘红痰咳液。