2017年12月07日
第1次提问
男宝宝,昨天满7个月,以前睡眠很好,晚上吃个两三次,一直睡到天亮,最近一个月开始频繁的夜醒,也没有完全醒,闭着眼睛哼唧哭闹,头和身体扭来扭去,看起来不舒服的样子,特别是前半夜,一闹给他含着奶头就好些了,有时吃睡着了,有时自己扭过头去睡觉了,但是又是不到一个小时就又闹扭来扭去,又含着乳头又好点儿了, 最近奶水不够,但是不知道有没有关系,我在加米粉辅食,白天一切正常的。现在夜里总爱踢被子,手爱放被子外面,搂着拍拍也不管用,天气冷,又不想把他从被子里捞起来抱着颠,以前偶尔哼唧哭闹颠一颠,就好了的。从4个月的时候发现睡觉那一圈有一点掉头发,吃奶就出汗,医生开了钙片,本身含有D3的葡磷钙,一直在吃,睡前一天一片,之前好好的,是最近长的速度快,量不够吗?宝宝从5个多月开始偶尔添加米粉辅食,6个多月吃的多一点,偶尔一天两三次吧。不知道最近为什么睡眠不好,白天还好,希望帮忙解惑,谢谢啦!天气冷了,晚上踢被子闹腾这两天都开始有咳嗽流鼻涕症状了 ,担心变严重

为保护用户隐私不显示图片

2017年12月07日
张晓静医生
宝宝的这种情况考虑习惯性夜醒。一般是由于在这个点因为偶然的原因醒过,受到喂奶、抱哄等干预,变成习惯固化下来。生病,长牙,有一段时间夜醒会很频繁,家长给与安抚,这是正常的。但情况恢复后没有及时意识到需要回调,这就有可能遗留下习惯性夜醒的点。
这个现象很多人都能够观察到,是家长在夜里11点主动喂迷糊奶,过不了几天可能会发现婴儿就会像上了闹钟似地,主动在这个点醒来,而此前几乎从来不会11点醒。说明夜醒并非全部是自然的生理需求,而有可能是受到父母行为干预的结果。
如何处理?
1.着手解决产生问题的生理因素,把孩子一次喂饱,不能太热等等;你都孩子需要戒除夜奶。
2.尝试白天规律作息,保证进食量,别让宝宝因为白天没吃饱饿醒;睡前那一餐要吃饱;
3.避免过度疲劳,白天保证活动量,睡前不要太兴奋疯玩;
4.改变睡眠联想:逐渐减少喂奶喂到睡着之后的次数,在喂到迷糊的时候尝试取出,留出尝试自主入睡的空间。在相对比较容易入睡的点,靠弱一些的安抚(短暂抱,拍拍)替代强安抚(含奶),靠不干预(哼唱)替代弱安抚。这个转变的过程,需要家长充分的耐心,给予尝试的时间,以及承受一定的挫败。
张晓静医生
不好意思,秋冬季白天医院门诊小患儿很多,实在没有时间看手机,只有等中午休息才回复你,有点晚,请理解。
2017年12月07日
张晓静医生
孩子由于皮肤含水分多,新陈代谢活跃,以及神经系统发育尚不完善,对控制排汗的植物神经抑制不强,所以会出现出汗多,尤其枕后后背,如果只是出现在刚刚入睡的一两个小时内,问题不大,因为后背出汗比较多,所以孩子会容易出现蹭头的现象,导致枕秃,不一定是缺钙表现。衣着、盖被过热过厚,也容易使宝宝睡不安稳。另外还有环境因素,包括温度、湿度、空气新鲜度等。室温不要过高,一般在20℃即可,湿度50-60%,过干燥时要注意加湿,白天还应经常开窗通风保持室内空气新鲜。
如果长期睡眠不安,夜惊,夜啼,就要考虑是否缺钙,需要到医院化验检查才能确诊,应该坚持补充鱼肝油,多做户外活动,多晒太阳,以避免缺钙。
另外消化不良,因胃肠功能紊乱,可以引起睡觉不安,可伴有屁多,趴睡,可以试着轻轻帮他揉一揉腹部,看看是否能够缓解。可以吃点益生菌调理肠胃。

张晓静医生
而且缺钙的孩子夜间哭闹的话不是含奶头就能够好转的。所以你的孩子缺钙的可能性不是特别大。
2017年12月07日
第2次提问
嗯,理解,不过张医生,现在新问题来了,我上面说这两天开始轻微流清鼻涕,今天还开始咳嗽了,今天早上好像有些严重了,睡了一小觉,起来后偶尔还流泪,嘴里一直哼哼唧唧不舒服,刚刚吃了米粉,后来一直哼唧,我妈妈说想吃奶,我就隔了二十分钟,刚刚喂了奶,不一会儿就吐了,像有点儿黏糊的,没发烧,这是哪里不舒服,需要去医院吗 这会儿睡着了 急急急 我家宝宝睡觉轻,所以睡着了都是抱着,放不下床,没脱衣服,就用盖的盖住了,起来后就一直包着,等他完全醒,运动一会儿身体热乎了才给拿掉的 跟这有关系吗?冬天如果不脱衣服都怎么弄的?

为保护用户隐私不显示图片

2017年12月07日
张晓静医生
如果是这样子的话,近期出现的咳嗽流涕需要考虑急性上呼吸道感染,如果呕吐只是一次,可以先观察,因为在呼吸道感染的情况下,也可以出现有消化道的症状,但是这个季节很容易发生病毒感染诱发的呕吐,比如说像诺如病毒、轮状病毒都可能会引起,可以再观察一段时间,后面如果出现剧烈的呕吐腹泻,精神状态差,或者出现有发热等情况,需要医院就诊。
偶尔咳嗽可以不用吃药,沐舒坦有些孩子吃了也容易呕吐的,所以现在减少刺激为主,饮食上吃容易消化的饮食,比如像稀饭,米汤烂面条等,不要吃太油太甜或者高糖分食物。
应该跟你包被没有太大的关系。但这样的睡觉方式是不好的,很容易形成习惯性的抱睡奶睡,后面改起来是很辛苦的。现在睡着了之后放才下来,多放几次,总会习惯的。
2017年12月08日
第3次提问
后来观察了一下,还好没吐了,就昨天吐了一次,后来睡醒了精神还行,然后6点多又闹了一会儿,吃完奶拉了粑粑,精神好多了,粑粑暗绿色,干糊糊状,里面有黑色的东西,应该是最近吃辅食,然后香蕉的原因,之前正常时也是这样粑粑,晚上睡觉鼻塞,虽然偶尔闹,但能吃和睡,我就没给药,到现在精神也还好,就清鼻涕流鼻涕多,偶尔咳嗽,眼睛里泪光闪闪,这几天没外出怎么就病毒感染了呢?是不是跟宝宝喜欢用手抓到我们嘴里,然后后来偶尔吃手感染了?!也不知道要几天好,14号预约的乙肝疫苗。这个症状好多久才能去打呢?对了,上月初幼儿急疹后,脖子下面胸前那里有一块长宽2厘米左右的死皮到现在还有,今天早上还看见有刮痕,不知道有没有关系?因为以前他喜欢手去逮我们衣服,今天早上起床前第一次自己逮自己胸前秋衣口,感觉呼吸不畅扯衣服感觉。对于脱衣服睡觉,感觉好难,特别是现在冬天,一动他就醒了闹,衣服脱了哄睡又怕感冒加重

为保护用户隐私不显示图片

2017年12月08日
张晓静医生
孩子病毒性感冒的原因很多,比如说孩子抵抗力下降了,或者接触有生病的家人,都可能会感染上的。它主要通过呼吸道感染,一般你吃手关系不是很大。当建议感冒急性期不要注射疫苗,等感冒好后一周再去。胸口前面的这一块皮疹,跟幼儿急疹肯定是没有关系的。你的照片拍得不是很清晰,看上去像湿疹。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。护理和用药不当可能导致疾病长期不愈或反复。干燥会加重湿疹, 热水浴容易导致皮肤干燥应避免频繁的热水浴。过热的水和较长的洗浴时间会导致皮肤水分流失、皮脂成分丢失,对环境中的过敏原更敏感。洗浴时应尽量用温水浴,水温以不感觉到冷即可,并且洗浴时间不宜过长,在洗浴结束后,尽量用毛巾拍干皮肤上的水分,切忌用毛巾过度的擦拭皮肤。洗浴后可使用皮肤保湿剂(如凡士林),均匀涂抹皮肤。现在主要予以保湿就好,每天润肤露要擦三次。如果还是不好,可以用点外用激素,比如艾洛松,外用激素软膏从皮肤吸收到体内很微量,短期使用不会对生长发育产生影响。在生活上,建议给孩子穿宽松、透气的棉织衣物,暂停鱼、虾、蟹等容易过敏的食物 。另外湿疹怕热,一热就更加明显,孩子不要捂太多了。
张晓静医生
湿疹会有搔痒,所以很多孩子会去抓他。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药