刘丽、女、66岁。 2016年12月份之前腰部偶有疼痛，自认为是肾功能问题。12月中旬，疼痛加剧，左右胯骨上部和腰椎中部都有疼痛。不是阵痛，也不是剧痛，就是一直在疼，自认为是腰部扭伤造成的疼痛，可以侧躺，平躺，可以从事一般体力劳动，短距离行走无恙，长距离行走吃力疼痛，所以从未就医。 2017年四月上旬，左右胯骨上部巨疼，放射性到达大腿以下，膝盖以上，腰椎中部疼痛变成刺痛，可以侧躺，平躺，不可以从事体力劳动，短距离行走无恙，行走超过100米必须休息，当时坐下可以缓解疼痛，只要不行走就没有问题。手提500 克左右的物品都要抱在胸前，腰部不能承受任何力量，在医院拍片如下图，医生诊断为陈旧性骨折，骨质酥松，不可逆转治疗并建议我们去北京等大医院寻求治疗。 2017年11月中旬，没有放射性疼痛了，腰部针刺疼痛加剧，可以行走超过100 米，需要休整，休整过程中站立和正坐都不可以。站立时腰椎针刺疼，左右胯部不疼，正坐感觉一样，不巨疼。只可以侧躺，完全不可以平躺，平躺的话腰椎正中部针刺疼，左右胯部不疼。能不能跟随网络做矫正操练习。如果去积水潭医院就医，麻烦您告诉我需要准备多少费用，谢谢|骨科|丁香医生

2017年12月07日

第1次提问

刘丽、女、66岁。 2016年12月份之前腰部偶有疼痛，自认为是肾功能问题。12月中旬，疼痛加剧，左右胯骨上部和腰椎中部都有疼痛。不是阵痛，也不是剧痛，就是一直在疼，自认为是腰部扭伤造成的疼痛，可以侧躺，平躺，可以从事一般体力劳动，短距离行走无恙，长距离行走吃力疼痛，所以从未就医。 2017年四月上旬，左右胯骨上部巨疼，放射性到达大腿以下，膝盖以上，腰椎中部疼痛变成刺痛，可以侧躺，平躺，不可以从事体力劳动，短距离行走无恙，行走超过100米必须休息，当时坐下可以缓解疼痛，只要不行走就没有问题。手提500 克左右的物品都要抱在胸前，腰部不能承受任何力量，在医院拍片如下图，医生诊断为陈旧性骨折，骨质酥松，不可逆转治疗并建议我们去北京等大医院寻求治疗。 2017年11月中旬，没有放射性疼痛了，腰部针刺疼痛加剧，可以行走超过100 米，需要休整，休整过程中站立和正坐都不可以。站立时腰椎针刺疼，左右胯部不疼，正坐感觉一样，不巨疼。只可以侧躺，完全不可以平躺，平躺的话腰椎正中部针刺疼，左右胯部不疼。能不能跟随网络做矫正操练习。如果去积水潭医院就医，麻烦您告诉我需要准备多少费用，谢谢

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2017年12月07日

孙志坚医生

您现在腰1腰4椎体骨折，没有明确外伤史，症状上以腰痛为主，而且有行走困难。结合以上情况，可以考虑手术治疗。但是在决定手术治疗前需要明确两个问题，一个是骨质疏松的问题，因为没有明确外伤，腰椎就骨折了，可能存在骨质疏松，需要做个骨密度看，如果有，后续需要正规治疗。另一个问题是有没有椎管狭窄，因为患者还有走不了远路的问题，这个很难用骨折解释，需要做腰椎CT或者核磁。
现在这种骨折矫正操是没用的。
如果确实打算手术了，可以直接看积水潭医院脊柱外科门诊，检查也可以再这边做，或者直接住院做，费用上大概8-10万左右吧。

2017年12月07日

第2次提问

腰椎变形，无法腰部直立，挺起是什么原因。还有无法平躺是什么原因。现在是不是腰椎侧弯吉祥

第3次提问

是不是腰椎侧弯畸形。手术后是否可以还原成正常人，是否可以恢复平躺，手术风险多大

2017年12月07日

孙志坚医生

因为骨折了嘛，所以现在有后凸畸形，没有侧弯畸形。挺不起来还有不能平卧，就跟后凸畸形有关系，就是我们平时说的罗锅了。
手术可以在一定程度上进行矫形，但是想要恢复正常不现实，应该做到可以平卧。风险的话还得看手术方式，想要矫正畸形的话，风险偏大一些，这些问题我觉得等检查清楚了，决定了手术方案再去谈能更清楚一些，现在好多地方缺点不下来。