2017年12月06日
第1次提问
女,30,嗓子痛好几天,不发烧,干咳,吞咽疼痛有异物感

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2017年12月06日
曾小丽医生
您好,晚上好。感谢信任来问。
1、您的图片的确可以看到咽腔急性充血,扁桃体急性充血明显,扁桃体I度肿大,如果您有咽痛、吞咽痛症状,而且以前反复发作,慢性扁桃体炎急性发作诊断明确。也可能合并急性会厌炎。

2、如果反复的急性扁桃体炎,扁桃体已是病灶,也是手术切除的指征,目前是先控制急性炎症,然后择日选择手术切除。

3、急性化脓性扁桃体炎,最准确的抗菌素的选择原则上是需要根据咽部分泌物细菌培养和药敏试验结果出来后再定,也就是说那个检查能够确定是这次发病什么细菌感染,对什么药物治疗有效。但是结果未出来之前,一般来说是经验型的治疗,主要为乙型溶血性链球菌感染。
4、一般对于病情轻者可给予青霉素如阿莫西林胶囊口服治疗。如病情较重或用青霉素后不缓解,可给予第二代头孢抗生素治疗,比如头孢夫辛,头孢丙烯等,根据轻重程度选择口服或静脉给药。
5、雾化吸入治疗,每次使用普米克1支和盐水2毫升,每日可进行数次,轻的一日三次,重的可行进六次,根据病情严重程度,使用德国PARA的雾化机进行效果更佳。
5、目前需要清淡饮食、进流食、多饮水,盐水勤漱口。禁食辛辣、烧烤、油腻、饮酒。

祝好!
曾小丽医生
您好,强调几点。
1、雾化治疗用上。
2、有感染,应该将阿莫西林作为首选抗生素,推荐的剂量是每千克体重每天 80~90 毫克,分两次服用。这个推荐剂量比中文药品说明书上给出的剂量大很多,因此不能单纯按说明书给药,按体重给药更科学。也可以首选阿莫西林 - 克拉维酸钾,这是个复方制剂,其中的阿莫西林为主要起效成分,其中的克拉维酸钾为β- 内酰胺酶抑制剂,用于和致病细菌产生的β- 内酰胺酶结合使其失去活性,以防止它破坏阿莫西林的效果,从而提高阿莫西林的疗效。
3、勤漱口。

TA的问答

患者两岁八个月,过敏性鼻炎 上周开始夜里鼻塞,会被堵醒,白天正常 周六开始睡前口服西替利嗪,夜里有鼻音但不会醒 周日凌晨至周一,低烧一天没有给药,之后体温恢复正常 周三开始鼻炎加重,白天流水样清涕 周三晚喷了内舒拿,整晚口呼吸,鼻塞严重,偶尔咳嗽有痰音 周四起床后,清水鼻涕止不住并且开始一直咳嗽,给了盐酸氨溴索口服液,效果轻微 截止提问时,午睡只能一直坐着咳嗽,无法躺下 症状及患病时长: 一年半 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:经常喉咙有痰,早起就吐痰白色痰。症状及患病时长 干咳 有点轻微鼻塞 感觉有点痰,主要就是嗓子痒引起干咳,咳嗽的时候没有痰 ,已经三天了 就医及用药情况:用了川贝枇杷膏,克咳胶囊 需要解答的问题:请问这个咳嗽是什么原因 怎么治症状及患病时长: 上周二发现脖子淋巴结肿大,周五去医院做了颈部b超,查了血常规尿常规,都正常的,周五当天夜里全身起疹子痒,周六发低烧,全身酸疼,周一退烧后🈶️胸闷,昨天去做了ct和胸电图,正常的,不知道是不是出门的缘故,回来身上痒的更厉害了,痒的睡不着,睡着稍微有点热就更痒。这几天胃有胀气,感觉顶着,明明也没吃啥东西,咳嗽无痰,上喉咙痒,吐口水有咽痛。不知道是不是流感导致的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好 曾大夫,我是上次给你打电话的那位,我让朋友进入我的账户给我付款,所以现在又可以在这里咨询你了。 我9月底做的鼻中隔和左侧鼻甲手术,今天刚做了CT,想看看手术效果如果,结构问题是否彻底解决。 我现在给你用户名和密码,你登陆进去————点击images,然后就看到CT所有的图片了,(不要弄混了,有两次CT,有一次是手术前的)。 链接: https://prc.patientportal.intelerad.com/exam-history/JCI504W/9/14212545-CT/details 用户名:xietongguang 密码: XTG070828xtg- 我现在每天冲鼻子,经常感觉左侧有些东西,就是冲不出来,有时候冲出来或醒出来一团粘稠、透明的东西(只在左侧有)。 我的问题是: 结构上是否完全没有问题了? 需不需要进一步手术使结构上更完美? 谢谢。