2017年12月06日
第1次提问
宝宝76天,昨天上午开始发烧,一上午拉稀三次,温度11点38.1度,下午2点多在医院门诊,做了血常规,显示血象1万8,体温38.4度门诊建议住院,16点办住院手续.体温到39度,吃了泰诺林,晚上八点多温度降到36.4度,直到现在温度一直正常,在37度以下。今天拉稀三次,整个发烧期间没有别的明显症状,吃奶正常,睡觉除了昨天上午开始发烧时睡的时间比平时长些(3小时),其他时间也比较正常。精神状态不错,会笑,会盯着人看,昨天晚上睡眠也不错。 医院相关治疗:连续两天输消炎水和头孢,今天开了一个益生菌,今天下午去拍了一个胸片,见图片。 其他需要说明的情况,1、宝宝从满月时就吐奶、呛奶比较严重,至今仍未改善:2、宝宝的哥哥三岁了,上周五高烧39°,轻微咳嗽没有别的症状,吃了美林退烧就康复了,考虑传染的可能。 想请医生再诊断一下看看宝宝是不是肺炎,因为我们这边的医院住院部流程化太严重了,只要住院就是输头孢、拍片、做雾化,因为宝宝太小了,不想过度治疗,恳请您的答复谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

2017年12月06日
吴菲菲医生
您好,从您的描述中看出来妈妈是一个很能弄得明白宝宝状态,也对疾病的诊疗有基本的认识的很棒的妈妈。宝宝目前应该是已经差不多好了。我给您简单分析下宝宝的情况。一般来说,3个月内的宝贝基本不会生病,但是如果出现发热,就很容易会出现继发的细菌的感染。所以如果家中有两个宝贝就比较容易出现交叉感染。相信哥哥还是病毒感染为主,只是不可避免的接触中,传染给了小宝。小宝考虑也是病毒感染起病的,但是因为宝宝小,病情变化快,所以在医患关系紧张的今天,大多数的医生会选择积极得给于胸片的检查和上抗生素。从病情上考虑,宝宝如果说有发热,但是精神状态好,吃睡好,体温能通过物理降温或者是使用退烧药后将至正常,那么可以考虑先观察1-2天,但是这个过程中,是需要住院密切观察的。但是也是因为宝宝小,病情变化快,有时候半小时-1小时就会出现很大的变化,所以安全起见,都会给予用药而不是单纯的观察。至于宝宝出现的腹泻,考虑是病毒感染后,同时使用抗生素后引起的肠道不适。大多在停药以及加用益生菌后会好转的。总的来说,这次医院的处理算比较积极的,但是不算是严重的过度治疗。因为在医学上就是允许对3个月内的宝贝进行积极治疗的。
吴菲菲医生
至于妈妈担心的副作用问题,胸片虽然有辐射,但是辐射量很小,不会有很大的影响。还有就是静脉使用抗生素,可以理解为最多是吸了一次二手烟的危害。如果后期的生长发育过程中没有大的疾病或者过度治疗,问题不大,也不会对宝宝的身体产生很严重的影响。
2017年12月06日
第2次提问
谢谢吴医生,太感谢了,回答的好详细和专业,我自己本身也一直在学习咱们丁香医生的科普知识,在对大宝的护理上做的很好,可是这次实在是二宝太小了我心里特别没底,特别担心。从胸片结果上看,宝宝应该就是肺炎对吧,那我还是继续住院接受治疗对吧?但我还有一些担心就是我们这家医院是市里最好的,儿科病房爆满,一个房间挤放了六张床,原本是3张的标准,好多咳嗽的宝宝,我害怕宝宝本身没什么症状,住久了会被交叉感染呢,是不是想太多了?😱
吴菲菲医生
能从妈妈的表达中看出妈妈很专业。👍🏻。胸片上是好的,不考虑肺炎。像小宝的情况,大多在体温稳定,肺部没有异常的情况下,就考虑是正常的,可以回家了。大多时间在一周左右。至于您说的交叉感染的问题,在公立医院是很难避免的。如果病房里没有新入院的病人,一般是不会有交叉感染的。如果担心这个问题,可以跟主管医生商量下,帮你安排下出院的时间。目前看来,问题不大。
2017年12月06日
第3次提问
医院的建议是宝宝肺炎都是至少要住一周的,期间每天都是输液,定期抽血化验,排胸片,我们才住了两天。今天的治疗都结束了,因为我家比较近,所以跟医生请假回家了,明天一早还要回去。那我是不是还要再住够一周到十天呢?
2017年12月06日
吴菲菲医生
一般来说,住院的周期差不多总得时间都是一周左右。如果你的病房没有频繁的新病人进出,问题都不大。这个过程中一般抗生素不会停,治疗满3整天后会复查个血和胸片。你可以选择先复查血,如果宝宝没有症状了,血复查也好了,治疗疗程也足了,可以跟医生商量不复查胸片的。如果家里近,可以选择回家,但是现在天气冷,一定要注意路上的保暖。

TA的问答

医生您好,我小儿14个月,这几天发现他在学步车里跑得飞快的时候嘴唇会变紫,就是比吃蓝莓染色的时候淡一点。(以前没有过这种情况,这几天也是刚尝试把他放学步车里跑,但是立住不动过2秒钟嘴唇又恢复红润了)因为我女儿8岁,去年暑假因为高烧住院查出来有心室房缺,去过上海儿童国际医学中心诊断没什么问题,我担心这个小的这种情况会不会也会有心室房缺? 2,再请医生看一下他的牙齿,没一个整齐排列的,刚刚长出来的又是歪的,这个会是什么问题吗?图中圈出来的白色的是什么呀? 3,还有额头上有个斑,是最近个把月出现的,有时候深有时候浅,是什么疾病吗?医生你好,宝宝10个多月,上个星期开始断母乳。 宝宝前天下午还好好的,晚上洗完澡困了给他喂奶,喝完全吐了,吐完睡了。夜里开始发热38度左右。 昨天白天也一直发热,上午精神还好,下午有一阵子哼哼唧唧,体温升到38.5,三点钟给他喝了3ml的美林。 喝了后体温降下去了,在37.5以下,精神也好。昨天晚上7点洗澡,洗完澡喝奶睡了,都很正常。但是夜里12点宝宝闹觉,量了体温,升到40左右,给他喂了3ml的美林,继续睡。过了段时间量了下体温稍微有降。 今天早上6点宝宝哭闹,体温又到了40,6点半给他喂了4ml美林,有时候还是会哼哼唧唧,精神没有昨天好,还有点清水鼻涕。八点多体温38.4,现在体温37.4,精神还好发了视频。估计下午药效过了又会反复发热。 另外宝宝这几天在长牙,我检查了下,上牙有点点要露出来。我百度看说宝宝出牙会发热,但是一般不会超过38.5。 就前天晚上吐了一次,昨天到今天都还好,大便也正常没有腹泻。 请医生看看该怎么办?吴医生您好,4个半月女宝,1,之前问过长湿疹的问题。护理之后好一些了,但还是会不时长些。一洗澡就很严重,不知道是湿疹还是热疹还是什么?到今天身上还是很多,前胸后背上半部和手臂,手背也看起来很干燥掉皮的样子。会不会昨晚盖的太厚?她还老是扭来扭去,不知道是不是痒的。 2,头皮以前一块块皲裂装说是脂溢性皮炎,每天用抚触油按摩清洗好了,今天发现又有了,会不会也是热了长出来的? 以上两个问题如何处理?谢谢4个半月男宝突然大哭,哭的停不下来,这段时间有些厌奶,但是这样大哭不止是第一次。已经哭了10分钟,上一次奶一个多小时前喂的,顺利的喝了130。现在试着给他喂奶能喝,喝的很急,喝一会又哭,然后继续喝。不知道他怎么回事,会不会肠绞痛?家里有西甲硅油。现在喝了50奶安静下来了,但是喝完拔出来又哭,又接着喝上了又继续喝。因为厌奶昨天只喝了五百多毫升,但上一顿奶是正常喝了130的才一个多小时。现在喝着喝着要入睡了。最近一周没长体重,其他正常宝宝从昨日起来开始,出现不舒服症状,舌尖破了,(不知道是自己咬的还是发烧引起的,不愿意吃饭)中午测量体温在37.9-38.2之间,下午3点服用蒲地蓝口服液3/4瓶,晚上吃了少量面条,和一瓶酸奶,6点45开始拉稀,粑粑的颜色是黄色的,7点20又拉了一次稀,颜色同样是黄色。9点多拉了一次稀,颜色是黑色带了胶状类似鼻涕一样的东西。之后给宝宝吃了杜宝拉。之后开始发烧至40度,服用6ml的布洛芬,慢慢开始降温,至晚上3点,开始继续发烧,并拉了又黑又臭的稀粑粑(图2),未吃药睡着,目前耳闻39.9。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方