2017年12月06日
第1次提问
翁医生,还是我,那个复杂的病人😔现在我们对于输卵管堵塞的问题,不知道选择什么方案,有人建议中药,试管,手术。我的情况除了有乙肝和梅毒携带,没有手术史,12年有一次自然流产史,14年一次人流史,月经量一直不多,周期27至31天不等。造影检查两侧输卵管靠近子宫的近端完全堵塞。备孕三年一直未孕,我这种情况,您怎么建议呢,晚点我回去将造型单拍给您看一下。您那边做宫腹腔镜手术成功怀孕的几率大吗
2017年12月06日
翁若鹏医生
你好,首先中药绝对不建议,因为中药没有办法改变结构性的异常,就是这种阻塞的话,你吃中药是绝对好不了的,第二,试管的话暂时不考虑,因为可以先手术进去看看,做腹腔镜如果能够把梗阻解除,那么就会有自然怀孕的机会。但如果是近端阻塞的话,可能比较麻烦。远端阻塞相对来说手术好做一些,近端阻塞如果严重的话可能就只能把输卵管切除做试管了,因为阻塞的输卵管保留住的话会增加炎症的几率,影响受孕的成功率。我们这边宫腹腔镜做的还是非常多的,成功怀孕的几率也很多,但是每个人情况不一样,很多事情都是因人而异的。希望你能顺利。其实广州那边也不错的,你可以就近先在那边治疗,问题不大。
2017年12月06日
第2次提问
翁医生,麻烦您帮忙看看照影的单子,输卵管近端堵塞,周围见静脉丛显影。我们还要考虑经济的压力,您看这种情况,我是直接试管好还是先手术呢,试管的话,我的两种遗传病毒携带是否有影响。
第3次提问
这是子宫的形态和造影的片子

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2017年12月06日
翁若鹏医生
这张造影B超确实提示双侧输卵管近端堵塞,所以下次还是要好好去查查看。
翁若鹏医生
别着急。
翁若鹏医生
我的建议还是先做手术,因为如果要做试管的话,双侧输卵管积水会对试管婴儿成功率造成影响,反而增加你的经济负担,如果手术真的没办法把阻塞解除的话,我建议把两个输卵管切了,再做试管婴儿。对你来说会更有帮助。

TA的问答

症状及患病时长:4月11日来例假,第一天痛经,服用芬必得一粒,4月12日大量血块,出血很多(以往没有遇到过痛经到吃止疼药情况)。往常例假正常,24~25天周期,例假一般7天。例假第八天因为还有流血做了阴超、妇检均正常。例假第九天白天没有出血,晚上开始有一点点血。今天第十天,仍然有一点点血。4月初长痘,皮肤科医生说可能内分泌失调让吃了泰尔丝和达英35。达英35从4月11日即例假第一天开始吃。2019和2021年曾做过宫腔镜手术,两次都是子宫内膜息肉。2022年底做过hpv 和tct 检查,打了4价宫颈癌疫苗。 就医及用药情况:目前正服用泰尔丝、达英35第十天 需要解答的问题:月经淋漓不尽的原因症状及患病时长: 4月4日开始觉得阴道口有异物感,有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒,晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的,像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了,7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了(中间没去看)。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗,还是一直瘙痒,有时候痒得厉害点,有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒,有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒 就医及用药情况: 今天去看了妇科,医生检查说是外阴很红,豆腐渣样白带,里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药,医生说医嘱的时候,说得好快,我当时在酝酿问题,没太注意听。我问她我这是怎么引起了,她说可能是火气重……这我不太能理解。 补充:已婚已育,这次瘙痒前一周,瘙痒后目前为止都没有夫妻生活 需要解答的问题: 1.我到底私处是怎么了,算是阴道炎还是什么情况 2.这些药还算对症吗?那个塞的药好像是说四天塞一次?喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长:孕期新冠发烧 就医及用药情况:下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚 需要解答的问题: 医生你好,我目前是25周➕3,昨天开始有点不对劲一直咳嗽,早上起来症状就很严重了,还吐了一次,去医院检查发现是新冠阳性,目前体温(测耳朵)一直在38.7-38.9度左右,下午吃了一颗退烧药也没有缓解,这种情况对胎儿的影响大吗?我需要做哪些干预措施?宝宝今天胎动挺频繁的,不知道是不是不舒服。 23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好,补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。 本来产检约了4月6号做糖耐,是不是得等新冠好了才能做? 麻烦医生啦 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医,医生说宫颈有接触性出血,要做阴道镜,在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜,因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。 今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色,本想去医院再做一次hpv+ts,医生看了我的宫颈说炎症比较厉害,糜烂中度又有同房出血史,我下次月经干净后来做阴道镜。 现在就身体的状况有几个问题想咨询您。 1,本身患有霉菌性阴道炎多年,不知道治过多少次,到最后月经一过还是复发,所以白带常年不好,身心摧残。 2,因为看过一些科普,所以我目前只做了phv+ts(去年做的),为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查,那么现在是听医生的做阴道镜,还是再做一次筛查呢?如果没有支衣原体的感染,同房出血如何解决呢? 3,还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点,特别小,有时候是一个渣渣样的褐色小点,没有时间规律,医生只说不是阴虱,这些现象有问题吗?这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧!症状及患病时长:前天例假第一天,开始服用优思明,昨天晚上第二次服用,两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧,最高37度5,白天烧退,大概37度1。浑身肌肉痛,乏力,早上躺着的时候出现右手发麻,变换姿势后,或坐起后缓解。 就医及用药情况:前天开始服用优思明,已服2片。 需要解答的问题: 1、发烧是否与服用优思明有关?家里面其他人今早也有咽痛症状。 2、发烧期间是否停止优思明? 3、如需继续服用优思明,如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。