2017年12月06日
第1次提问
1岁,女宝。医生你好,宝宝前段时间两天内吐了4次,去医院检查了验血都正常,医生说可能是秋季腹泻引起的,配了益生菌,让回家观察。之后开始大便比较稀,还有酸臭味,到今天已经一周了,大便时而正常性状,时而较稀,但都伴随着酸臭味。正常吗?而且最近几天宝宝晚上睡觉总是突然惊哭(就像突然刺到什么的那种惊哭),然后要哭一段时间喝点水或者喝奶才会停止哭泣继续入睡(中途也不让我抱她。就一直蹬腿,翻来覆去),但没一个小时就又开始哭了,宝宝下面边上的两颗牙开始长了(一颗已经萌出),会是牙痛引起的吗还是肚子不舒服?宝宝之前不喝夜奶了,但这几天刚喝完200ml奶,过两个小时惊哭就会又想喝奶(试过喝水但还是哭),南方,空调开了25度。
2017年12月06日
张晓静医生
你好,根据你的描述,考虑腹泻后继发乳糖不耐受可能性大,是腹泻后损伤肠道黏膜引起的,恢复有一个过程,不予任何干预的话,需要2周-2月才恢复,所以需要干预。可以继续思密达+益生菌(培菲康、亿活等)口服治疗,无论是母乳喂养还是奶粉喂养,都可以添加乳糖酶,添加乳糖酶一定要每餐奶前都用,如果不能,效果不好。妈妈不吃油腻不容易消化或太甜的食物。而且腹泻完全好了之后慢慢逐减乳糖酶。如果添加乳糖酶的效果并不好,可以改无乳糖奶粉。家中注意观察宝宝腹泻体温变化,若不见好转,或伴有烦躁哭闹、嗜睡、尿量极少、眼窝凹陷等情况,及时就诊医院,需要警惕脱水,电解质紊乱。
张晓静医生
乳糖不耐受的情况下,有部分孩子可能会出现肠绞痛,所以夜间哭闹会比较多,但这种情况不会很剧烈,可以观察一段时间。
另外出牙的时候,孩子也会有腹泻,腹痛,发热等情况,所以你的孩子有可能是多种因素共同作用的结果,目前的话,因为症状不是很严重,只能多加安抚,继续益生菌口服。
2017年12月06日
第2次提问
宝宝现在喝的是普通奶粉,没有母乳喂养,添加乳糖酶后没有效果再更换成无乳糖奶粉吗?另外请问下,思密达和益生菌是一起给宝宝喝吗,请问是在餐前还是餐后
张晓静医生
如果只是吃奶粉的话,也可以直接换成无乳糖奶粉,因为这个疗效会比较明确一点。但有部分孩子比较认奶的话,转奶比较麻烦,你可以先加乳糖酶。蒙脱石散,一定要餐前空腹吃,餐后吃没有什么效果的。
2017年12月07日
第3次提问
宝宝晚上翻来覆去睡不着,之后打了个嗝又吐了些,会是消化不良引起的吗,请问最近饮食上要注意哪些方面,睡觉也让她趴着睡了,需要揉肚子吗,顺时针还是逆时针揉
2017年12月07日
张晓静医生
睡着了就不用揉,没有睡着可以顺时针绕肚脐眼周围打圈,晚上睡觉这种表现与肠胃不舒服有关系,考虑可能还是病毒感染引起的胃肠炎可能性大,当然也会导致消化不良。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。