2019年08月14日
第1次提问
今年5月份的时候我右侧肺部肺炎,当时超敏C33,6天盐水后超敏C恢复正常。8月初复查验血和做了CT,查出来超敏C12,是上呼吸道感染,同时检查出来肺结节,是5mm大小的结节。医生告诉我,其实上次右肺肺炎的时候,左肺就有结节。吃了四天口服头孢消炎后,超敏C恢复正常,上呼吸道感染结束,同时也做了肿瘤筛查,大致也正正常。我能问一下我这个结节严重吗?我比较担心这个结节,我应该如何进行治疗。非常感谢。 图一:CT报告。图二::上呼吸道感染血样。图三-图五:恢复正常的血样报告。图六-图七:肿瘤筛查报告。

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刘彦芳医生
您好,首先感谢您的信任,为了节省您的回答次数,你先不要马上回复。手机打字比较慢,大概需要等待25分钟左右。
2019年08月14日
刘彦芳医生
您片子的报告单以及其他检查结果已经看过了,您肺部磨玻璃结节,考虑是之前肺部感染后遗留下来的病灶可能性大,属于良性结节,不用担心。我总结以下几点:

1.CT发现肺部3cm以下的类圆形密度增高影都叫结节,小于1cm的叫小结节,小于5mm的叫微小结节。根据结节的大小和密度(纯磨玻璃密度、混杂密度、实性等)进行评估,有的象急性期炎症,需要抗感染治疗后复查;有的象慢性炎症遗留纤维疤痕,不需要用药;有的性质不明或者有早期癌前病变的特征,需要根据CT制定CT随访计划,有的需要3个月复查一次,有的只需要12个月复查一次。

2.形成结节的原因有很多,常见为空气和职业污染,抽烟等。污染的空气和抽烟的烟雾对肺的伤害非常大,这种大气中的混合型灰尘、油脂性颗粒、烟雾,被吸入肺内后,一部分肺的自身清洁功能不能将其排除,这些小颗粒就驻留在细支气管粘膜上,形成结节。

3.其他形成结节的原因比如结核、炎症、肿瘤等,目前片子的特点可以排除结核和肿瘤。您的这种结节考虑是之前肺部感染后遗留下来的病灶。这就像是手术后留下的疤痕一样,对健康影响不大。这次复查片子距离上次已经三个月了,如果是恶性结节的话,其生长速度是非常快的,三个月时间应该会有增大,目前复查变化不大的话就考虑是之前肺部感染后遗留下来的病灶,属于良性结节,不用太担心。

4.您目前的结节不用特殊处理,定期复查就行了,下次可以间隔6-12个月复查一下看看,到时候很可能这种结节就消失了。

注意事项:

1.平时注意劳逸结合,不要过度担心这个结节,因为过度担心、焦虑本身就是可以导致体内细胞癌变的。所以您目前的情况该干什么干什么,放松心情,这样更有益于健康。
2.如果抽烟的话戒烟。抽烟百害而无一利,不但对肺部不好,引起慢性支气管炎、肺气肿,肺癌等。对其他器官损害也很大,比较常见的可以导致血管硬化,使心脑血管疾病的发病提前等。同时对内分泌、生殖系统等都有影响。
3.如果职业环境中接触粉尘较多,要做好防护,最好戴专业的防尘口罩。
2019年08月14日
第2次提问
非常感谢您的回答。我三个月前是右肺肺炎,当时左肺没有感染,但是因为医生都在关注右肺,没有看到左肺的结节。这次俩侧肺都干净,所以看到左侧的结节。然后把上次五月份的CT掉出来发现这个结节上次就有。所以,左侧的结节也是炎症性质的结节是吧。再有就是我需要多喝水,加强体育锻炼吗?然后吃素会不会更好?感谢🙏
2019年08月14日
刘彦芳医生
您第二次补充的内容我已经看到,目前正在为你分析。稍后会给您做出总结(大概需要20分钟左右时间),总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问,然后我再帮您解答。
2019年08月14日
刘彦芳医生
是的,您左肺结节也一样是考虑感染后遗留下来的,不用担心。单纯从这个结节来说,饮食方面肉食或素食没有影响,多喝水对结节也没什么帮助。从健康方面考虑,少吃油脂类食物,含蛋白质高的食物,比如鸡肉、鱼肉、牛奶适当吃点,动物内脏、肥肉尽量少吃,多吃水果、蔬菜。坚持运动肯定有益于健康。
第3次提问
非常感谢,您的回答让我安心很多。我会安心调养,加强身体素质。如果半年后检查出来好,会和您汇报!感谢。最后问一下,雾霾天气戴口罩是不是很必要,谢谢🙏
2019年08月14日
刘彦芳医生
不用客气的,雾霾天气带口罩肯定会减少粉尘的吸入,对健康是有益的。祝您身体健康,阖家幸福,有问题可以随时问我。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?