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您好，问题收到，稍后来回复，请稍等。

看得出你很焦虑，有很多疑问，我会逐条的帮你梳理一下，希望可以让你理解：

1）您有慢性肾炎。这一点应该是明确的，从2016年到现在，3年时间内，多次检查均有蛋白尿及血尿，因此肾炎的诊断是没有问题的。

但是肾炎也分很多类型，每种类型也有轻有重，这些信息我们光看尿常规及血液指标是看不出的，最准确的信息是需要做肾穿刺活检。然而，你的指标现在看上去并不需要肾穿刺活检。这也导致我们判断你的病情还只能依靠这些“血检、尿检”的结果。

2）尿路感染是细菌侵犯尿路组织导致的感染，一般会有排尿的不适，比如尿频尿急尿痛，尿液化验会发现白细胞尿。你的几次尿检，多多少少有些白细胞，我觉得不能武断的就考虑尿路感染。

如果没有这些不适，这些白细胞还需要当心有无留尿的时候被污染了？白带混进去了？特别是2019年7月22号这一次，红细胞和白细胞都很明显的升高，我想问一下的是，你当时有排尿的不适症状吗？当时是月经期？有无可能是尿液标本被污染了？

尿路感染的时候，尿液中蛋白质也会稍微增多，有可能会有蛋白尿，这一点需要注意。这种蛋白尿不是肾炎，而是感染引起的，在感染控制之后就会好转，不会一直有。

3、能不能怀孕？

慢性肾炎的女性，如果相关指标控制比较良好，是可以怀孕的。一般来讲，在停药半年后，如果能够做到血压正常，蛋白尿接近正常，肾功能正常，那么应该是可以怀孕的。

你的情况应该是基本符合这些条件，唯一的担心是你一直有蛋白尿，但是你做了24小时蛋白定量，其实总量也不多，仅有 0.26g。这样的话，我觉得是可以考虑妊娠的。

可以妊娠，不代表整个孕期就绝对的安全。慢性肾炎怀孕后，相关的风险是高于正常孕妇的，包括母亲的风险（比如母亲的血压升高，肾脏病进展恶化等），以及胎儿的风险（比如流产，早产，低体重儿等）。这些风险，需要在整个孕期密切监测。

4、慢性肾炎会变成尿毒症吗？

慢性肾炎的患者，最终只有 1% 的比例会发展到尿毒症阶段。这个比例已经被多个研究所证实。

所以从你的病情来看，有生之年发展到尿毒症的几率是很低的。当然，你以后如果做了什么伤害肾脏的事情的话是另外一回事。

5、慢性肾炎能治愈还是只能控制？

目前的科学水平，慢性肾炎只能控制，无法达到医学角度的“治愈”。

其实大部分慢性肾炎，在控制良好的时候，也和正常人没啥区别，比如你这样的情况。

6、需要做什么来确诊吗？

慢性肾炎已经不需要再做什么来确诊了，这么多次查尿常规均有蛋白尿和血尿，就是最有力的证据。

当然了，对于没有经常系统筛查的女性，有些项目还是要查一下的：肝炎病毒、抗核抗体，补体，免疫球蛋白等。

肾活检暂时没有必要做。

7、厄贝沙坦是可以用于降低蛋白尿，但是确实对于低血压的不适合。而且，你要考虑怀孕的话，这个药是不能用的。

希望这些内容可以帮你解惑

请及时评价，谢谢

祝好！

1、如果是那样的话，那么 7 月 22 号这一次应该考虑有尿路感染，应该积极抗感染治疗。

尿路感染的治疗主要使用抗生素，一般选择加酶青霉素或者一些头孢类，部分人群也可选择左氧氟沙星之类。我建议可以选择以下药物中的一种：阿莫西林/克拉维酸钾、头孢地尼等。

单纯的下尿路感染，治疗一周左右基本就痊愈了。

有一些情况下，更容易发生尿路感染，比如：女性，性生活，糖尿病，泌尿系结构异常，使用一些避孕用品。还有在过度劳累后也容易感染。

当然如果能够找到有这方面的因素，应该积极纠正，比如改变避孕的方法，或者改变排便的习惯（擦拭的方向等）。

尿路感染是可以预防的，预防尿路感染应注意以下几点：

a. 一定要有充分的休息，这样人的免疫力会得到很好的恢复。

b. 多饮水勤排尿的习惯有助于预防尿感，很多人做不到。每日尿量至少2000ml，这样可以促进细菌及炎症分泌物的排出。

c. 女性在性生活后即排尿，有助于预防尿感。疾病期间最好不要同房。性伙伴的个人卫生同样重要。

d. 有一些研究说蔓越莓有一定的预防尿路感染作用，可以适当进食。


2、肾炎患者不能怀孕，这种说法是不对的。肾炎患者是可以怀孕的，但是有前提条件就是肾脏相关的指标控制在满意范围，我觉得已经讲得很清楚了吧？参见上个回复第三条。

3、需要检查的指标不是也和你说了吗？包括：血压，蛋白尿定量，肾功能，抗核抗体，肝炎病毒标志物，补体，免疫球蛋白，抗心磷脂抗体等。

4、出生体重低于 2500g 属于低体重儿，4.8斤当然是低体重儿。

5、肾炎可以自然分娩。这个没有关系。

6、有过自然流产的，更要去产科排除一些异常情况，需要检查的项目我列举在上面了。

保护肾脏一般要做到：

控制血压

控制血糖

健康饮食（不要吃垃圾食品）

充分休息，避免熬夜

不要乱用药：一些感冒药，止痛药以及消炎药，甚至一些中药。

不要缺水：肾脏对缺水特别敏感，因此要多喝水。

染发烫发可能会有一些重金属，这个和肾病的关系还没明确，但是我也建议少去做这些。因为部分血液病可能和染发烫发有关。

美白产品大多含有重金属，长期使用也会对肾脏有损伤。