2017年12月05日
第1次提问
女孩,7周岁,今天下午学校回来之后叫耳朵疼,用手按压到耳朵边缘有疼痛感,不按压也会感到疼痛。之前没有过这种情况,今天学校开运动会时被同学撞到过耳朵,但当时没有疼痛感觉。 最近一个月有感冒鼻炎过,先后分别开过盐酸氨溴,美敏伪麻和糠酸莫米松。吃过药后又喷了三四天鼻子的药之后咳嗽和鼻涕现象有所好转,但最近这一周又有点咳嗽和鼻塞的症状。 没有发烧。 不知道今天耳朵疼是怎么回事。

为保护用户隐私不显示图片

2017年12月05日
钱旭波医生
  你好。你的问题分别回答如下:
  1.关于耳朵疼的原因。这只有二种可能性,一是和外伤有关,二是鼻窦炎导致的中耳炎。但是这需要耳鼻咽喉科医生用耳镜检查后才能确定。你明天最好带孩子去一下耳鼻喉科那里看一下。
  2.关于鼻窦炎的治疗。鼻窦炎的治疗如果仅采用糠酸莫米松、氨溴索,是很难真正治愈的,鼻窦炎的治疗有国家标准,具体方案如下:
  阿莫西林克拉维酸钾颗粒,每次1~1.5包,一日2次,连续吃2周。注意要先皮试的。
  阿奇霉素颗粒,每次200mg,一日一次,吃3天停4天为一个疗程,共2个疗程。
  氨溴索口服液,每次7ml,一日2~3次,吃6周。
  内舒拿鼻喷雾剂,每次1喷,一日一次,连续用2-3个月。
  这四种药均需要使用,缺一不可。
2017年12月05日
钱旭波医生
  鼻喷激素(内舒拿,即糠酸莫米松)的使用好坏,直接关系到鼻窦炎能否治愈,所以要十分重视这个问题。关于鼻喷激素的使用技巧,需要注意以下事项:
  1、单手拿鼻喷激素,瓶子与地面成45度角,瓶身与头中线平行;喷头绝不可朝向鼻中线和头外侧(耳朵)方向,即瓶身必须与头中线平行。
  2、以最大的力气、最快的速度喷药,听到“嗤”的一声,说明药物已经喷出。
  3、孩子身体必须直立,头也必须直立,头不能往后仰。
  儿童使用鼻喷激素的方法和成人不同,千万不要用成人的方法给孩子喷药,那会几乎无效的。成人在喷药时,很多耳鼻喉科医生会告诉你喷头往外侧(耳朵方向)偏转,但是这在儿童是不行的,儿童鼻道很窄,一偏转,药物都喷到鼻子侧面去了,药水打不开,药水就无法投送到鼻子后方了。

为保护用户隐私不显示图片

第2次提问
哦,原来是这样啊,那之前都是白喷了。
2017年12月05日
钱旭波医生
我研究鼻窦炎很多年,也因此获得了很多省级、市级奖项。你有空看一下这篇微信推送文章,对你了解鼻窦炎会有帮助:http://mp.weixin.qq.com/s/xIiYTAQ-1A38aRh_edc69A
第3次提问
非常感谢啊
钱旭波医生
不用谢,祝你孩子早日恢复健康,天天快乐!

TA的问答

谢谢医生,说的很详细了。刚才又发现她喉咙里的痰增多,咳嗽、呼吸时痰音都比较重,需要额外加药吗?医生您好,小孩两岁,之前有过反复流鼻涕的历史,但不严重。从上周日开始听见睡觉时有痰音,周一早上轻微咳嗽,周二开始流鼻涕+咳嗽,医生诊断是鼻窦炎和嗓子有脓,开药如图。服药五天没有明显好转,鼻涕现象更严重了,又多又浓黄,咳嗽本来晚上多,现在白天也咳了,咳中带痰,但吐不出来。请问会变成肺炎吗?需不需要吊水?这个药是否不合适要另开药?钱医生,二宝八个半月了这几天一直流清水鼻涕,医生开了地氯雷他定干混悬剂和感冒口服液,双歧杆菌,吃了两天,鼻涕更多了还变成黄鼻涕了,请问怎么治疗?谢谢您好,小儿最近12月初流鼻涕咳嗽,这几天刚好,今天又开始咳嗽流鼻涕,衣服穿了很多手还是很冻。月初咳嗽有给他喝咳嗽水和百蕊颗粒冲剂,现在又开始咳嗽,频繁喝咳嗽水会不会有影响,是不是抵抗力较差,频繁感冒。喝的咳嗽水如图片所示。还有鼻塞的问题,今天中午食欲不大好,可能不太舒服医生你好,我是之前向你问过诊的,宝宝用了两天丙卡特罗口服液,咳嗽并未明显好转,白天晚上都咳,鼻涕也多,嗓子有痰,还能听见明显的呼噜声,有时候咳嗽两声后呼噜声消失,一段时间又会出现,但是精神食欲都正常,没有影响请问医生,还需要用其他药吗