您好,感谢您的信任,您的病史我已经了解,下面开始为您解答。
首先我想进一步了解一下您的情况,比如咳嗽有痰吗,黄痰还是白痰,是不是干咳为主,夜间咳嗽吗,咳嗽伴有气喘吗,有没有咽喉炎,平时经常咳嗽吗。有胃病吗,有反酸烧心打饱嗝吗。经常流鼻涕吗。
一般来说反复的咳嗽多见于3种情况。
1咳嗽变异性哮喘,这种情况多以干咳为主,夜间咳嗽为主,主要原因是气道高反应,多继发于接触过敏源,吸入刺激或者冷空气后发作,治疗以支气管舒张药物、抗过敏药物等治疗为主。
2胃食管反流性性咳嗽,这个疾病多有基础胃病,多有反酸烧心症状,主要原因就是反流的胃酸烧灼气管导致咳嗽,多好发于进食后,治疗主要以控制胃酸反流为主。
3鼻后滴流综合征,这个疾病多和鼻炎有关,患者常有流鼻涕,而且经常向后滴流到咽喉引起咳嗽,这个疾病的治疗以控制鼻炎发作为主。
除此之外还有神经源性咳嗽,心理性咳嗽,以及慢性支气管炎性咳嗽。
您的情况有可能是咳嗽变异性哮喘,同时鼻后滴流综合征不能除外,这两者都和过敏因素有关,表现都是刺激性干咳多见,夜间咳嗽也有,这种咳嗽的治疗关键就是控制过敏反应,所以患者有过敏性鼻炎,这个必须控制好否则还会心引起咳嗽的,首先有无过敏源已经明确,所以生活中必须避免接触这些,同时抗过敏的药物比如氯雷他定片以及孟鲁司特钠咀嚼片等可以使用,如果咳嗽不厉害,那么止咳药可以暂不使用,关键以抗过敏降低气道高反应为主,同时可以五官科就诊,看一下有无鼻窦炎,如果有,鼻窦炎是一个诱发反复鼻炎的因素可以考虑五官科内镜下手术治疗,如果只是单纯的过敏性鼻炎的话可以考虑使用曲安奈德鼻喷剂对症。至于咳嗽,可以呼吸科就诊做一下肺功能舒张试验以及呼气一氧化氮检查,看一下有无气道高反应,如果有,也可以考虑使用布地奈德福莫特罗吸入治疗。
希望有所帮助