2019年08月17日
第1次提问
31岁女。已育。麻烦看一下报告单。血方面的一片红看不懂。这几天有点大便带粘液所以来查。

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2019年08月17日
马力医生
您好,正在答复,请稍等
2019年08月17日
马力医生
您好,非常感谢您对我的信任。我的建议如下:

血常规里红色的标志里红细胞计数略高。平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度均下降。提示小细胞低色素。

但是血红蛋白正常,目前没有贫血。红细胞分布宽度没有意义。

红细胞略高,小细胞低色素一般见于以下情况:

1、身体内缺铁。建议抽血化验铁蛋白。只要铁蛋白下降就可以明确缺铁的诊断。但是还没有发展到贫血的地步。应该积极治疗,否则今后可能出现缺铁性贫血。

可以口服药物治疗。比如蛋白琥珀酸铁口服液,右旋糖干铁,维铁缓释片等都可以。选择一种口服,口服药物治疗2周复查血常规,如果血红蛋白上升继续口服2个月停药。

2、如果铁蛋白正常或升高,排除缺铁,考虑地中海贫血等其他问题。

地中海贫血有地域性。广西,广东、福建、四川等南方地区考虑,北方人不考虑。如果你是南方人,你的父母有类似血常规表现,你可以做血红蛋白电泳初筛。如果正常可以排除地贫,如果异常继续做地贫相关基因检测明确诊断。

如果是地贫,不需要治疗,对身体没有影响。

3、如果诊断缺铁,同时还需要明确病因。针对病因治疗才可以保证贫血不再发。病因有月经多,不吃肉,挑食,爱喝咖啡,茶,胃肠道疾病病史,痔疮爱出血,牙龈慢性长期出血等。你可以自排一下。如果有上述病因,纠正就可以了。

希望可以帮助到您!
第2次提问
我怀孕开始就吃铁剂。吃了两三年了。这几天没有吃。我经期确实多
2019年08月17日
马力医生
如果吃了这么长时间铁,您还是小细胞低色素,那么最好去医院化验铁蛋白以及血红蛋白电泳,明确到底有没有缺铁以及是否是地中海贫血

如果没有缺铁,长时间补铁会诱发血色病,就是铁剂可以在心、脑、肺、肝沉积,诱发相应器官功能衰竭的。后果比较严重。

因此一定明确诊断后再补铁,不能盲目补铁。一般缺铁性贫血补铁时间也就是半年左右。您补铁时间有点太长了。
马力医生
而且就几天没有吃,也不会导致这么明显的小细胞低色素表现。

一定去化验一下。

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢